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手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧，充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术是治疗成功的关键。增加手术室护士对手术患者术前访视和心理疏导工作，可使患者以最佳状态迎接手术，在围术期护理中发挥着积极的作用。我院手术室自2004年对患者实行术前访视以来，效果比较显著，现介绍如下。
1 术前访视
1.1 访视目的 （1）通过术前访视，护士可掌握患者的情况，满足患者的一些特殊要求，制订护理计划，以便在围术期实施正确的护理。（2）缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。（3）通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。
1.2 访视方法 访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得患者配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。
1.3 访视内容
1.3.1 收集资料 通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况及生命体征，诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验室检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜，女性患者是否在月经期，重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度及患者对自己病情的了解程度等。
1.3.2 探访患者 首先自我介绍并问候患者，说明访视目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间、移送情况、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。
1.3.3 访视结束 回到手术室后，巡回护士根据所获得的患者的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。
1.3.4 手术前 患者进入手术室后，应用和蔼的态度、亲切的言语与患者交流，分散其注意力，缓解紧张心理，使生命体征基本平稳，非常镇定地进入麻醉状态。
1.4 注意事项 （1）访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时间一般为10～15 min，不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。（2）与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。（3）对不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。
2 体会
（1）术前访视使患者对手术有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。（2）术前访视的实施，有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。（3）通过术前访视，阅读病历，了解病情及各种生化检查结果，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员渴求知识的紧迫感和竞争意识，促使护士自觉的学习，拓宽了知识面，提高了综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础。
作者单位：226200 江苏启东，启东市肝癌研究所