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【关键词】 手术患者;术前访视
每一位患者都对手术存在着紧张和恐惧，手术室护士对患者进行术前访视，以热情诚恳的态度与患者交流，减轻其心理压力，建立良好的护患关系。使患者以最佳的心态迎接手术。现总结我院2009年1月至12月收治的择期手术患者80例的临床资料。其中乳腺癌改良根治术患者40例，子宫下段剖宫产患者40例。对这80例患者分别进行针对性的术前访视，取得了良好的效果，缓解了患者的紧张焦虑情绪，使患者顺利渡过了手术期。现报告如下。
1 临床资料
收集2009年1月至12月我院择期手术患者80例，均为女性，其中乳腺癌改良根治术40例，子宫下段剖宫产手术40例，年龄24～68岁。
2 访视时间
访视时间为术前一天下午，应避开治疗和进食时间，交谈时间一般为10～15min。巡回护士携带术前访视单到科室，先查阅病例后看望患者及其家属。对特殊情况应作记录。
3 访视内容
3.1 查阅资料 先查看病例并于主管医生及护士联系，了解患者一般情况、生命体征、术前诊断、拟定手术方式、手术部位、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、手术外伤史、女性患者的生育史、是否在月经期、各项检查结果、身高体重、文化程度、职业等。
3.2 护患沟通的内容
3.2.1 注意语言的艺术性 手术室护士作为手术室内第一时间与患者接触的医务人员，任何一种信息的传递，都会对患者的心理产生不同的影响[1]。进入病房与患者交流时应做到态度和蔼、语言亲切、注意首因效应、注意治疗性沟通，尽量缩短与患者间的感情距离，取得患者的信任[2]。
3.2.2 患者注意事项 告知患者择期手术前常规排空胃，以免围术期发生胃内容物的反流和呕吐。成人术前禁食12 h、禁饮6 h。术前一天尽量洗澡，术日晨排空大小便、身着病号服、不化妆、不戴饰物。然后讲解患者从进入手术室到离开的大致经过，其中包括入室时间、手术体位、麻醉及术中配合方法、可能出现的不适等情况。
3.2.3 针对不同手术的术前访视 对40例乳腺癌患者大多有焦虑、恐惧心理，担心疼痛，关心主刀医生的技术及手术效果，关心预后情况，担心经济问题、社会角色的改变、丈夫的想法等[3]。针对这些情况，我们告诉患者护士会陪其渡过整个手术过程，告知患者我院收费合理，不会带来很大的负担，现在医疗技术飞速发展，并寻求家属情感支持，鼓励其积极配合手术治疗。对40例子宫下段剖宫产的孕妇，多数有紧张、矛盾心理，害怕手术带来的疼痛和危险，想自己生产，又担心不能顺产给孩子带来的危害。针对这些心理，我们也做了细致的心理疏导。我院剖宫产大多采用腰硬联合麻醉镇痛，效果很好。因孕妇大多营养好，体重偏高，麻醉后平卧可能会出现仰卧综合征而引起低血压、恶心、呕吐等。告知孕妇面罩吸氧会有不舒服，但对孩子有益，请正常呼吸。等胎儿娩出后，症状就会缓解。
3.2.4 填写术前访视记录单 术前访视记录单是医疗文书的一部分，是术前访视的真实记录，是护理质量的反映。每例患者访视后都应认真逐项填写记录单，并请患者家属签字。访视护士应签全名。
4 护理效果
通过对80例手术患者的术前访视护理，收到满意的效果。其中40例乳腺癌改良根治术患者减轻其焦虑、恐惧心理，增强了对手术的安全感和对护士的信赖，双方配合共同促进手术的顺利完成。40例孕妇访视后能够掌握相关健康知识，主动配合手术及麻醉，手术成功，母婴平安。
5 讨论
术前访视的实施使患者对手术有了初步认识，减轻了手术患者的思想顾虑，做好了必要的身心准备，使患者处于接受手术的最佳心理和生理状态。术前访视也是手术室整体护理的一个重要方面，是人性化与个体化服务理念在手术室中的体现。它要求手术室护士不仅具备较强的业务知识和操作水平，还要具备良好的沟通能力。督促护士要不断地自觉学习拓宽知识面。只有提高了综合素质，才能使患者对医院更加信任，使我们的护患关系更加良好的发展下去。
【参考文献】
1 李艾群.浅谈手术室护理沟通技巧.全科护理，2006，4(12)：56.
2 增实芬，杨丽群.巡回护士术前访视及护理.黑龙江护理,2006，7(6)：46.
3 侯宗琴.术前访视对乳腺癌患者术前焦虑的影响.国际护理学杂志，2007，6(6)：594.