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【摘要】 目的 通过对下沙区医院急诊室就诊病人情况分析，了解急诊就诊疾病构成，为下沙地区的健康教育工作提供参考。方法 对下沙地区唯一的三级综合性医院东方医院的急诊记录进行整理和汇总，再利用SPSS软件13.0进行统计学分析。结果 下沙地区急诊就诊人数较多，男性急诊就诊人数占急诊就诊总数的比例高于女性近20%;外伤、发热、呼吸道疾病和症状、疼痛、消化道疾病和症状占了急诊就诊疾病的76.1%;手外伤、打架外伤是外伤急诊就诊患者的52.1%;腹痛、头痛、牙痛是疼痛急诊就诊患者的77.9%;酒精中毒、食物中毒是急诊就诊中毒患者最主要的原因。结论 该地区急诊就诊疾病的情况有助于高校采取针对性教育，宣传预防疾病的健康知识，也督促企业加强员工安全防护，可以减少事故的发生，为下沙学子和企业创造良好学习和工作环境，创建和谐下沙。
【关键词】 急诊;就诊疾病;健康教育
下沙是杭州市新兴的经济开发区，也是一个高等教育园区，聚集了14所大学和大量的高新企业，而下沙只有唯一的一所三级综合性医院东方医院。下沙区域结构及人口构成有其特殊性，为了解该地区急诊就诊疾病情况，更好地为该地区的健康教育提供依据，特对急诊室就诊疾病情况进行分析，报告如下。
1 方法
采用资料分析法，随机抽取东方医院急诊记录资料(每个季度的最后一个月即3、6、9、12月份的急诊记录资料)，记录信息输入计算机，通过Excel表格汇总，统计分析利用SPSS软件13.0进行χ2检验。
2 结果
2.1 急诊患者性别及就诊疾病构成情况
急诊就诊人员的性别构成及就诊疾病构成见表1。 外伤、发热、呼吸道疾病和症状、疼痛、消化道疾病和症状占了急诊就诊疾病的76.1%，其中外伤比例最高，占28.1%。表1 男女急诊就诊疾病构成情况
2.2 各类外伤及疼痛情况
各类外伤与疼痛的构成见表2、表3。手外伤、打架外伤是外伤急诊就诊患者的52.1%，男性比例明显高于女性。表2 各类外伤构成 表3 各类疼痛构成
2.3 各类中毒原因构成
各类中毒原因见表4。 酒精中毒、食物中毒是急诊就诊中毒患者最主要的原因。表4 各类中毒原因构成
3 讨论
3.1 外伤、发热
呼吸道疾病和症状、疼痛、消化道疾病和症状占了急诊就诊疾病的76.1%，其中外伤比例最高，占了28.1%。这与一些报道显示的以心脑血管疾病为主要就诊原因的不一致[1,2]，分析后得出以下结果。下沙开发区有十几万大学生和大量的企业打工人员、企业安全管理和保护不够、学生们的安全意识薄弱、新区居住人口的年龄结构与城区老龄化的年龄构成不同而导致患消化道和呼吸道疾病的概率相对较高，而有关心脑血管疾病的比例不高也与此有关。所以，全方位加强安全管理和教育是完全有必要的。首先，对加工企业而言，安全生产管理及员工的安全教育十分重要。平时加强对员工的安全教育，做好安全防护;杜绝违法加班，避免疲劳作业，减少损伤的发生。其次，对高校来说，要加强针对性教育，比如定期开展健康教育讲座，专门开设健康知识的通识课程，学生也应该主动关注自己的健康，为奋斗大学生活提供强悍的资本，时刻防范疾病和事故的发生。最后，社区卫生服务机构也需要提供一些健康宣教的知识，拓展宣传力度，加强防范效果。
3.2 手外伤、打架外伤
是外伤急诊就诊患者的52.1%，男性比例明显高于女性。外伤是急诊就诊中比例最高，其中又以手外伤最多，其次是头外伤、脚外伤、五官外伤和颜面外伤，损伤原因最多的是打架，其次是车祸、扭伤、摔伤、坠伤等，手外伤多可能与下沙区域内较多的加工企业有关，外伤者男性明显高于女性，特别是打架外伤，可能与男性好冒险、好斗、粗心及男性从事的工作危险性较女性大等因素有关。医疗部门有必要对手外伤的原因作进一步的记录、分析，协同管理部门，对手外伤出现频率高的企业的安全生产环节进行调查、改善，杜绝类似损伤的不断发生[3]。
3.3 酒精中毒、食物中毒是急诊就诊中毒患者最主要的原因
318例中毒患者急诊就诊的中毒原因中，酒精中毒、食物中毒是最主要的，占了89.0%，其中酒精中毒占了56.0%。酒精中毒中男性(848%)明显高于女性(15.2%)，且男性比例明显高于女性，可能与现代生活中男性的压力较大及饮食文化中男性好饮的氛围有关，全社会都应呼吁男性要喝适量的酒，不能滥醉，酒供应商也要遵守社会道德，并给予过度饮酒有害健康的宣传。而酒后驾驶也是交通事故发生的重要原因，所以，交通部门要加紧交通管理，一律杜绝酒后驾驶，严格遵循酒后驾驶处罚条例，减少交通事故的发生。
【参考文献】
1 李志勇,欧阳雷,江静,等.4129例急诊病人病种分析.临床急诊杂志,2006,7(6):308-309.
2 杨勇,缪建,朱奕.社区458例急诊疾病谱分析.实用全科医学,2006,4(6):707-708.
3 何小丹.2006年综合性医院急诊病人统计分析.中国病案,2007,8(9):40-41.