点击显示 收起
【关键词】 静脉套管针;急诊;抢救
急诊科是抢救急危重病人的第一线。在抢救患者特别是休克的患者，往往要求在极短的时间内快速输入大量液体和血液，所以建立通畅的静脉通道，保持其有效的循环血量，对患者转危为安有着重要意义。本院急诊科自2000年以来，采用国产的一次性静脉套管针穿刺，代替过去金属针头和头皮针及静脉切开输液的方法，收到了满意的疗效。
1 操作方法
选择比较粗直且弹性较好无静脉窦的上肢静脉血管，系紧止血带，常规消毒皮肤后，右手持静脉套管针针柄，左手在下方稍绷紧皮肤，以30°～40°的角度刺入皮肤，稍放平针体进入血管，见回血后右手缓慢向前推套管，右手则向后慢慢退出针芯，在拔出针芯的同时，用左手手指按压套管针近心端的血管壁，其力度大小以阻断静脉血流即可，同时右手将准备好的肝素帽接在套管针的尾部，然后将已排好气的输液器或输血器的针头扎入肝素帽，用胶布或敷贴固定好静脉套管针。
2 体会
在急诊抢救危重患者时，时间就是生命。护士在第一时间里迅速建立有效的静脉通路是救治病人的基本保障。一次性静脉套管针具有柔韧性好，可随血管形状而改变曲直的特点，大大提高了静脉穿刺的成功率，为急诊抢救争取了时间。另外，在急诊“120”出诊和护送病人去做各种检查时，静脉套管针亦给工作带来了很多方便。避免了由于长途运送和反复搬动时，针头刺破血管，造成血管外渗液的情况发生，减轻了患者的痛苦，提高了护理的工作效率和质量。此外，脑外伤病人常神志不清，躁动不安，还有癫痫持续状态，酒精中毒等不合作病人应用套管针，一般也不会发生渗液及脱针现象。一次性静脉套管针，针面质地光滑，对表浅血管的刺激性小，保留时间长。每天当液体和药物给完后，用少量抗凝剂封闭即可，保证了静脉管道持续畅通，使患者免去了反复穿刺的痛苦。尤其是遇到抢救失血性休克患者、重度颅脑损伤患者，可在短时间内将血液和液体快速输入，以保证患者有效循环血量。另外，抢救危重患者时需要的药物种类较多，如无配伍禁忌，可在套管针的肝素帽处给予多种液体通道。静脉套管针作为一项成熟的护理技术，广泛应用于临床，其置管方法简便、快捷，既减轻了因反复穿刺给病人造成的痛苦，又提高了工作效率和病人的满意度，在抢救危重患者时发挥了重要作用。