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【摘要】 目的 本文旨在观察生脉注射液治疗高原低血压症的疗效，以更好地指导临床治疗。方法 对112例高原低血压症患者随机分为两组，治疗组56例给予生脉注射液50ml加入5％葡萄糖液500ml中静滴，每日1次，7天为1个疗程。对照组56例，给予能量合剂2支，加入5％葡萄糖液500ml静滴，每日1次，7天为1个疗程。治疗后第4、7天复测坐位血压，并记录症状改变情况和不良反应。结果 治疗组总有效率98.2％，对照组总有效率76.8％。两组间疗效比较（χ2=11.76，P<0.01）差异有非常显著性，治疗后血压回升治疗组均优于对照组(P<0.01)，差异有非常显著性。结论 在高海拔地区应用生脉注射液治疗高原低血压症的疗效满意，值得临床推广使用。
【关键词】 高原；低血压；生脉注射液
高原低血压症为常见慢性高原反应疾病，低血压可引起重要脏器有效血液灌注不足，影响机体功能发挥，使生活质量下降。我院地处海拔4000m的西藏高原，周边地区海拔平均在4500m，为探讨生脉注射液对高原低血压的治疗效果，我院于2001年3月～2004年10月对56例高原低血压症患者进行治疗，观察其疗效，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 112例高原低血压症患者为我院2001年3月～2004年10月收治的病例，均符合中华医学会第3届高原医学研讨会1995年9月推荐的诊断标准［1］,将全部病例随机分为两组，对照组56例，男13例，女43例，年龄21～55岁，平均36.5岁；治疗组56例，男11例，女45例，年龄19～54岁，平均34.5岁。两组年龄、性别、治疗前血压相比较差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法 治疗组给予生脉注射液（四川宜宾五粮液集团宜宾制药有限责任公司生产，国药准字Z51022476）50ml加入5％葡萄糖注射液500ml中静滴，每日1次，7天为1个疗程。对照组给予能量合剂2支加入5％葡萄糖液500ml静滴，每日1次，7天为1个疗程。用药期间由固定护士负责，使用固定的立式水银柱血压计测血压，每次测量患者坐位右上肢血压3次，取2次相近血压平均值为血压值。治疗后第4、7天复查坐位血压1次，并记录症状改善情况及不良反应，全部患者用药前行常规健康检查，肝肾功能、尿常规。
1.3 疗效判定标准 血压升高超过90/60mmHg和症状消失为显效；收缩压和（或）舒张压升高10mmHg以上或症状改善为有效；血压上升不符合上述条件症状无改善为无效［2］。
1.4 统计学方法 组间比较采用χ2检验，P<0.01为差异有非常显著性。
1.5 结果 两组治疗结果见表1。
1.6 不良反应 治疗组中有1例溃疡患者，用药后出现柏油样便，OB（++），经停药、给予对症处理等治疗后，症状消失。治疗后复查肝肾功能均正常。
表1 两组治疗结果比较 （略）
注：两组间比较，差异有非常显著性（χ2=11.76，* P<0.01）
2 讨论
高原低血压症以收缩压降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下降，舒张压下降不如收缩压明显［3］。低血压可使心、脑、肾等重要器官有效灌注压下降而产生头晕、头痛、困倦乏力、四肢麻木、眩晕等临床症状，影响患者生活质量。生脉中含人参皂苷和麦冬皂苷，它们能刺激和兴奋垂体－肾上腺系统，提高机体耐缺氧和抗应激能力。生脉中的五味子有较强地增加冠脉血流作用与增加组织血氧供应作用，能改善心肌及组织细胞的微循环，促进代谢产物的排除，减少体内毒素，促进合成代谢，促进心肌收缩，增强缺氧心肌对缺氧的耐受性，有明显的强心、稳压、升压作用［4］。
本组病例应用生脉注射液治疗高原低血压症总有效率98.2％，对照组总有效率76.8％。两组间疗效比较（χ2=11.76，P<0.01）差异有非常显著性，说明治疗组疗效优于对照组。本研究表明，生脉注射液治疗高原低血压症疗效显著，完全无毒副作用，值得高原临床推广应用。
【参考文献】
1 中华医学会第3届高原病学术讨论会.我国高原病分型及诊断标准.高原医学杂志，1996，6（1）：4.
2 刘争建.生脉注射液治疗高原低血压症临床研究.高原医学杂志，2004，1：28.
3 张彦清，汪原，刘学良，等.人与高原.西宁：青海人民出版社，1996，254-255.
4 陈协.生脉注射液治疗60例慢性充血性心力衰竭中作用.福建医药杂志，1999，21（3）：9.
(编辑：吴 莹)
作者单位： 857000 西藏日喀则，解放军第八医院