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我科于2003年1月～2004年3月采用氟康唑胶囊（商品名为三维康，上海三维康制药厂生产）治疗50例念珠菌性龟头炎，取得了较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例患者均来自本科门诊，年龄18～61岁，平均32岁;病程1周～2个月，平均20d。症状和体征:龟头冠状沟、包皮内板潮红，有密集或散在性粟粒样丘疹或弥漫性红斑，伴有侵蚀性白色乳酪状分泌物，局部瘙痒明显。所有病例真菌学镜检均为阳性，培养系白色念珠菌生长。多数患者性伴有念珠菌性阴道炎，其中12例合并足癣，8例合并手癣，4例合并股癣，除3例曾以达克宁霜外用治疗外，余均未治疗。
1.2 病例入选标准 1个月内未系统用过抗真菌药物，半个月内未外用过抗真菌药物;无严重肝、肾功能异常;不同时应用巴比妥、双香豆素抗凝剂或口服降糖药物;对咪唑类抗真菌药物无过敏者。
1.3 治疗方法 所有病例均接受氟康唑胶囊150mg每周1次，口服，连用2周。嘱性伴同时治疗，治疗观察期间禁止性生活。于停药后2周复查，判定疗效和真菌学评价。
1.4 疗效判定标准 痊愈为症状完全消失，真菌镜检阴性;显效为临床症状和体征明显减轻，真菌镜检阴性;好转为临床症状和体征有所减轻，真菌镜检阳性;无效的临床症状和体征无改善，真菌镜检阳性。总有效率以痊愈加显效计。
2 结果
2.1 临床疗效 50例患者治愈47例（94%），显效2例（4%），有效1例（2%），总有效率为98%。
2.2 不良反应 50例中4例出现轻度胃肠不适、恶心，未作任何处理，停药后症状消失。
3 讨论
真菌性龟头炎以念珠菌感染多见，临床上常常使用达克宁霜等外用抗真菌药物，疗效不佳。氟康唑是一种新合成的三唑类广谱抗真菌药物，有着独特的药代动力学特点—良好的水溶性、弱的血浆蛋白结合性、长的半衰期和高的脑脊液渗透性，口服后吸收良好，尤其对念珠菌感染疗效好，其半衰期长达3h，具有持续杀菌效果，1次口服稳定状态可维持5～7d。笔者采用每周1次150mg口服，连服2周的治疗方法，结果总有效率为98%，说明氟康唑是一种疗效好、副作用少、使用方便的抗真菌药物，值得推广使用。
作者单位:316131浙江省舟山市普陀区第二人民医院皮肤科
（编辑李 木）