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由于“三文”术的广泛发展，文眉所致不良反应明显增多，除文坏眉、眉形不佳外，尚有异物反应不断发生。自2000年3月，笔者共收治文眉致异物肉芽肿32例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组32例均为女性，年龄22～39岁，平均30岁，病程1.5～18个月，平均3.7个月，发病时间均于文眉后1～2个月之间。其中30例使用文眉液，2例为绣眉膏绣眉。因均系院外美容院操作，其产品产地及品牌不清。
1.2 皮损特点 32例患者基本具有相同皮肤损害，以文眉区红肿、脱屑、皲裂为主。其中28例出现不同程度浸润肥厚;2例使用激光洗眉后出现瘢痕样增生，但毛发生长尚正常;4例发生渗出，为淡黄色浆液。皮损均呈慢性经过，自觉不同程度瘙痒。
1.3 组织病理特点 32例中有4例手术切眉后送皮肤活检。镜下典型改变有表皮明显变薄，表皮突消失，结构紊乱，真皮全层见弥漫性密集分布淋巴细胞为主的单一核细胞浸润，其间散在分布有多数微小结核样结节，可见异物巨细胞及典型的郎格罕巨细胞。
2 治疗及结果
上述患者均曾进行不同程度保守治疗，口服抗过敏药物及外用皮质类固醇激素制剂，但效果均欠佳。其中2例治疗长达1年以上，病情反复不愈，最后只能手术切除。32例患者中，28例已行手术切除，大多采用皮内缝合或皮外缝合者1周左右拆线痊愈。其余4例因惧怕手术尚在治疗观察中。
3 讨论
文眉液主要成分为微粒氧化铁及食品色素，作为植入人体的色料无任何毒性，但此类异物可能具有抗原性而使机体致敏引起过敏反应。异物肉芽肿其实质仍为异物引起的一种过敏反应，仅发生于有过敏素质者 ［1］ 。因此，此类病变确切诊断应为异物反应或异物肉芽肿 ［2］ ，而不宜诊断为过敏性皮炎。因致敏原不易去除，本组病例几乎均采用保守治疗未愈，需手术彻底切除。近有报道 ［3］ 使用调Q激光加强的松龙局部封闭治疗取得满意效果，临床尚需进一步观察。
文眉致异物肉芽肿成为近年普遍开展美容服务项目后的新病种，并由此导致医疗纠纷，给患者造成不应有的痛苦和精神伤害。此不良反应尚未引起足够重视，除积极寻找新的治疗手段外，还需设法预防或减少其发病率。此外，尚需进一步确定导致异物反应的化学成分。
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京:江苏科学技术出版社，1989，825-828.
2 扬发枝，李芍华，范秀云，等.Nd:YAG激光治疗文眉所致的异物反应.中华皮肤科杂志，1999，32（6）:410.
3 王茜，赵燕，赵翊利.激素加用药物治疗文刺后并发过敏性皮炎18例.实用美容整形外科杂志，2002，13（5）:256.
作者单位:1 046000山西长治医学院附属和平医院医学美容科
2 75000河北省张家口市第四人民医院美容外科
（编辑李 木）