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【摘要】 目的 观察奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。 方法 采用奇经腰椎牵引器治疗腰椎间盘突出症为治疗组，以牵引床牵引治疗作对照组。 结果 治疗组360例，临床观察和随访资料表明，疗效优304例（占84.4%），良42例（占11.7%），优良率为96.1%;对照组270例，疗效优152例（占56.3%），良80例（占29.6%），优良率为85.9%，两组对比差异有非常显著性（P<0.01）。 结论 奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的外治疗法。
【关键词】 腰椎间盘突出症;奇经腰椎牵引器;牵引;治疗
腰椎间盘突出症是临床的常见病症 ［1］ ，主要是在椎间盘退变的基础上由急慢性损伤、风寒湿邪等因素引起的纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾神经致使腰痛或坐骨神经痛。患者常常表现为腰痛不适且反复发作，继而下肢出现放射痛、行走受限等。笔者选择腰椎间盘突出症患者630例，随机分为治疗组360例，对照组270例。治疗组应用奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗，对照组采用牵引床行牵引治疗，对两组临床疗效进行观察。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组630例均符合腰椎间盘突出症诊断要求，男328例，女302例;年龄21～65岁，平均43岁;病史最短6h，最长15年以上。630例患者均进行CT扫描均见硬膜囊受压，神经根显示欠清，突出部位在左侧190例，右侧440例。
1.2 治疗方法 治疗组应用的奇经腰椎牵引器由北京伯鸿医药科技发展中心提供，其具有持续牵引、穴位按压和保护支撑三重功效于一体的综合治疗功效。对照组采用牵引床行腰椎牵引治疗。奇经腰椎牵引器的佩带方法简单:（1）将奇经腰椎牵引器佩带在患者的腰部，下腰带连同下支撑件束在骨盆的髂后上棘，上腰带束在患者的两肋下侧，调整松紧度，固定好牵引器;（2）双手同时扳动两侧扳手，驱使螺杆牵引腰椎做纵向伸张，通过患者的体感，控制其力度，以感到舒适为宜。牵引力的大小和牵引的时间需按医生处方进行。在牵引过程中，如感到不适，请及时取下腰椎牵引器，待恢复正常后，可再使用。
2 结果
2.1 疗效判断标准 优:腰椎侧弯 ［2］ 、肌肉僵硬消失，腰腿痛麻消失，直腿抬高实验90° ［3］ ，工作能力恢复;良:腰椎侧弯、肌肉僵硬明显减轻，偶有小腿部疼痛、麻木，能忍受，工作能力基本恢复;差:腰椎侧弯、肌肉僵硬有所减轻，小腿部疼痛、麻木有所减轻，工作能力有提高。
2.2 治疗结果 治疗组与对照组经4周治疗后，进行疗效比较分析，两组疗效优率比较差异有非常显著性，优良率比较差异有显著性，说明治疗组疗效明显优于对照组。在治疗过程中，未发现不良反应。见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较分析 （略）
3 讨论
腰椎间盘突出症是因椎间盘的退变、纤维环的破裂、髓核突出压迫脊髓或神经根所引起以腰腿痛为主要特征的疾病。我国传统医学把腰椎间盘突症归属于“腰痛”、“腰腿痛”等范畴，治疗上主要采用牵引和推拿疗法。
奇经腰椎牵引器采用持续牵引、持续穴位按压和保护支撑三位一体综合治疗，经360例观察认为，奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法在治疗腰椎间盘突出症中，主要有以下特点:首先，该疗法解决了患者使用牵引床做短暂牵引后，在医院返家途中因行走或坐车颠簸，而使本已缓解的腰腿疼痛再度重新出现的问题。奇经腰椎牵引器持续牵引，可以延长牵引时间，解除牵引力量后仍可处在原体位休息，可保持腰部在较长时间内承受的压力相对较轻，使被牵开或扩大的椎间隙、拉紧的韧带、增厚的椎间负压与纤维环本身的张力、压力，把突出的髓核回吸到纤维环的空腔内;同时亦使纤维环破裂处的修复时间得以相对延长，促进疾病痊愈。其次，该牵引器对牵引力量可自行调节，同时具有保护支撑的作用，有效地防止因超重牵引所引起的软组织损伤，避免过度牵拉而造成脊柱稳定性下降的弊病。再次，穴位按压的特点遵循中医经络学说，经络学说中“不通则痛”病理“阳性反应点”，进行持续穴位按压，起到疏通经络，化瘀止痛之功。奇经腰椎牵引器三种疗法综合运用，从而达
到治疗腰椎间盘突出症的目的。
奇经腰椎康复器重量轻，可折叠，可携带，无需在床的两头用绳子捆绑与坠重物，不靠电力驱动，居家或外出均可自行操作，不受条件限制，安全性强;奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法，无创伤、无毒副作用及其他不良反应，是治疗腰椎间盘突出症的有效外治疗法，有较好的推广价值。
【参考文献】
1 杨传远.腰椎间盘突出症综合治疗与进展.北京:中国物资出版社，1996，138.
2 邵宣.实用颈腰背痛学.北京:人民军医出版社，1992，352.
3 时德延.风湿病的中西医诊治.北京:中国中医药出版社，1996，280.
作者单位:1 071051河北保定，保定市第二医院
2 100101北京，北京冶金医院
（编辑:子 涵）