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腹部MRA目前主要以3D-MRA成像方法，主要用于腹腔动脉、门静脉系统、肝静脉、下腔静脉的成像，为肝脏移植前提供必要的影像学资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文收集我院139例肝移植术前3D-MRA三期扫描患者，其中男128例，女11例;年龄26～74岁，平均54.6岁。
1.2 方法 首先用体部表面线圈，头先进、仰卧位。采用磁共振专用的SPECTRIS高压注射器 ［1］ ，在注射操作台装好套管，再在无菌情况下，套管A中抽入40ml磁显葡胺注射液，套管B中抽入60ml生理盐水，然后用1.2m连接管将A、B两套管连接起来并排空A、B两套管及连接管内的空气，用19G穿刺针建立肘静脉通道。采用renal-cor-high-res序列，TR4.6ms，TE1.8ms，FOV380～400，Matrix40，3D块厚度96～110mm，无间隔，左右编码方向，脂肪抑制，采集时间20s，采集次数取3次，每次间隔15s，为了减少呼吸伪影，一般需行屏气扫描。造影剂注射速率为3ml/s。打开kvo通道，14s时嘱患者憋住气，18s时扫描。注射后25s显示动脉期、60s显示门脉期、95s显示平衡期，重建时间7min。 2 图像后处理原始图像传入工作站，RT3D（重建），Zoom（放大图像），Enable（使实现），选择plane2和plane3，各项参数设定见表1。
表1 各项参数设定(略)
在门静脉期和平衡期，采用MIP（最大信号投影法），为显示各静脉的不同状态，左手按shift键，右手按鼠标右键旋转plane2和plane3，以显示最好状态。动脉期，见图1，重点显示肝总动脉、肝固有动脉、肝左动脉、肝右动脉、脾动脉、左肾动脉、右肾动脉;门静脉期，见图2，重点显示门静脉主干、肠系膜上静脉、脾静脉;平衡期，见图3，重点显示下腔静脉、肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉 ［2］ 。
3 讨论
动态增强MRA可从多方位显示复杂病变，进一步提高了血管图像质量和空间分辨率，尤其是对分支血管受累的显示优于常规MRA ［3，4］ 。MIP上所有信息均来自原始图像，因受层面错位、人为因素等的影响，重建图像可能会掩盖某些病变。因此，原始图像的阅读和分析是必不可少的，只有原始图像和重建图像有机结合才能保证诊断的准确性。MRA存在的问题:对于一些屏气困难的患者效果差—些。
参考文献
1 董玉茹，王宏，十桂青，等.磁共振Sspectris高压注射器的使用.中国医学影像技术，2001，17（7）:673.
2 周康荣，陈祖望.体部磁共振成像.上海:上海医科大学出版社，2000，760-764.
3 Laissy，JP，Trillaud H，Douek P.MR angiography:noninvasive vascular imaging of the abdomen.Abdem Imaging，2002，27:488-506.
4 William BE，Kimberly LW，Jeff HM，et al.Preoperative evalution of pa-tients awaiting liver transplantation:comparison of multiphasic contrast-enhanced3D magnetic resonance to helical computed tomography exami-nations.Original Research，2002，16:565-575.
（编辑刘 静）
作者单位:100039北京武警总医院MRI科