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自1895年伦琴发现X线到20世纪成像技术的迅速发展，形成了包括常规X线诊断、超声诊断、核素显像诊断、CT和MRI诊断等在内的完整的医学影像诊断学。特别是近30年来影像设备在不断的改进及完善，检查及技术方法也在不断的创新，这就要求从业人员具有较高的学历、素质及较广的知识面。我校多年来致力于基层医院影像人才的培养，现就目前存在的问题及解决的对策做如下分析，以提高日后教学及从业人员的水平。
1 存在的问题
随着成像技术的飞速发展，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成集形态、功能和代谢改变为一体的综合诊断体系，但目前基层医院影像科室及从业人员存在以下问题。
1.1 设备使用受限不能充分发挥作用 由于检查设备的计算机程序及应用均是英语，而基层从业人员大多为中专学历，英语、计算机基础较差，不能正确阅读说明，对原理、流程掌握不精确，使机器的使用受限，许多潜在的功能得不到充分发挥。
1.2 与临床医生沟通困难 从业人员学历低，临床专业基础功底差，再加上基层日常工作繁忙，学习无动力，对病理学、生理学、临床各类疾病的发病机制、诊断步骤及治疗原则等知识缺乏，故很难与临床病史、体征、实验室检查结合起来，与临床医生沟通困难，对于完成完整、规范的影像诊断结果。在影像诊断已成为临床医学的重要学科之一的今天，目前从业人员很难担负架起两者之间桥梁的重任。
1.3 与临床科室脱节 临床医生申请单的病史描写简单，从业人员检查前对病例了解不够，诊断报告发出后与临床医生相互不通信息，致使临床医生不能有效地解读和利用报告提供的信息，而影像医生也不了解病理及治疗结果，使影像诊断与临床脱节，将两者密切结合，可使影像诊断结果更合理，更能验证其在临床实践中的作用。
1.4 环境差、工作热情低 单位领导注重经济效益，对防护及设备维修投入少、效果差，导致从业人员尤其是放射工作人员受辐射大，情绪消极，缺乏敬业精神，当然这与基层资金短缺相应部门投入少，医院经营困难有关。
1.5 对实施质量保证及质量控制缺乏重视 技术工作不能规范化、系统化、标准化，这与基层医院的整体管理水平密切相关。
1.6 信息落后 缺乏利用Internet获得影像信息的意识。
2 对策
2.1 医院方面，重新认识影像诊断在医院工作中的地位和作用 随着医学影像诊断应用领域的不断扩大，其诊断水平不断提高，是医院中作用特殊、任务重大不可或缺的重要科室，所以领导不能只要求临床医生的学历，影像从业人员的素质、水平及学历是医院现代化程度的重要标志之一，提高了从业人员的学历水平，才能使影像诊断人才与医院发展同步。
医院的医疗质量在很大程度上取决于诊断水平，所以，提高诊断水平在基层医院尤为突出，医院科室建设又分为两类：临床与诊断，诊断水平将左右临床治疗，先进的影像检查可更多的为临床提供人体的信息，而目前影像学除准确及时地提供疾病的定位、定量、定性诊断外，还要进行疾病的治疗，即介入医学，所以专业程度高，涉及知识面广，要求影像科室要有能担负这种职能的学术带头人和技术骨干。
彻底改变世俗长期遗留下的对影像工作的偏见（不重视、工作累、收入少、对身体有害等），提高医学毕业生从事影像工作的积极性。只有充分认识和评价影像学在医院发展中的作用和地位，才能进一步做好从业人员的建设培养工作。
2.2 加强在校影像学生基础的训练，培养在职从业人员的水平 我校较早就开始了放射专业、影像专业的招生，培养了一批高素质的人才充实到基层影像工作的第一线，目前临床医学的发展对影像学教学提出了更高的要求，加强英语及计算机学科的学习，提高各基础医学学科的理论水平，其中较重要的有人体解剖学，它关系到日后工作中对疾病影像的准确定位。在教学与实习过程中，不断强化理解病变影像分析与疾病的诊断与鉴别诊断之间的关联，对影像诊断上的“同病异影”或“异病同影”现象有足够的认识。
教学及毕业实习阶段均要重点突出，合理安排学习及工作，常规X线诊断及投照、B超检查应放在重要位置，在此基础上了解和掌握更高层次的CT、MRI、DSA等的检查及诊断，从而掌握不同成像技术的原理、特点及临床应用，提高全面观察分析的能力，以便毕业后尽快适应基层工作。
尽管专业人才的培养日益增加，但目前基层影像人才仍很短缺，中专、大专生为主流，就其前述缺点对从业人员应采取多种方式，加快人才培养。一方面，扩大高校医学影像学招生数量，积极接受医疗系或相关专业的学生从事影像工作，并经过适时的进修和培训。另一方面，对在职人员进行继续医学教育，改善工作环境，激发工作、学习热情、补习英语、计算机课程。再一方面，订阅专业期刊、杂志，加强各级影像中心计算机网络建设步伐，将医院局域网与国内主干网连接，满足影像医学的远程会诊。最后，对从业人员进行轮流短期培训，开阔眼界，更新知识，只有这样才能使从业人员适应新形势的需要。
作者单位： 054000 河北邢台，邢台医学高等专科学校五官及医疗技术系
(编辑：江 宇)