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【摘要】 目的 评价超声检查在农牧民包虫病普查中的价值。方法 用二维超声对500例农牧民进行包虫病普查，探讨其声像图特征及诊断价值。结果 500例农牧民中发现包虫病25例，占5%，其中单发肝包虫病15例，占60%，单发腹腔包虫病4例，占16%，肝包虫合并腹腔包虫病6例，占24%。结论 农牧民包虫病与喜食生肉或半熟肉类及人畜密切接触、卫生习惯等因素有关，超声检查准确、方便、无痛苦、相对廉价是农牧地区理想的包虫病普查手段。
【关键词】 超声检查 农牧民 包虫病
包虫病是我区农牧民的多发性疾病之一，农牧民包虫病随着超声普查，病例有增多的趋势，超声以其较显著的优势成为诊断包虫病的首选方法。笔者将其声像图进行分析，探讨超声在农牧民包虫病中的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007～2008年4月在我院就诊的500例农民，年龄 19～54岁，进行全腹超声扫查，超声诊断为肝及腹腔包虫病并经手术病理及动态观察证实25例。
1.2 仪器与检查方法 使用Logiq200超声诊断仪，探头频率为3～5 MHz常用（3.5 MHz）空腹常规扫查，肝、胆、胰、脾、肾、腹盆腔各个切面，记录声像图特征。
2 结果
500例农牧民中发现包虫病25例，占5%，其中单发肝包虫病15例，占60%，单发腹腔包虫病4例，占16%，肝包虫合并腹腔包虫病6例，占24%。声像图示肝脏多以多囊型及内壁分离脱落型及实变型为主，腹腔包虫多以多囊型和单囊型为主。典型表现见图1、图2。
3 讨论
包虫病是人、畜共患的地方性寄生虫病，是我区农牧民的多发疾病之一，早期无自觉症状，潜伏寄生，待囊肿生长到相当大时出现压迫症状，儿童患者可影响发育，可出现营养不良、贫血等并发症［1］。超声对包虫病在定位、定数、定性方面有着很高的准确率。包虫囊肿的声像图特点:包膜完整，囊壁厚，多呈双层结构与周围组织分界清楚；内壁分离脱落型图像表现出在囊肿暗区内呈漂浮曲线状回声，为囊壁塌陷卷曲皱褶。部分包虫实变型图像则呈厚壁的实性回声，内部可见钙化。
图1 腹腔包虫病图2 肝包虫病
我区农牧民历来具有喜食生肉或半熟肉类的生活习惯，及不注重卫生的习惯对感染包虫提供了可乘之机。而超声诊断包虫病特异性高，无创，廉价，方便在我区经济不发达，生活不富裕的农民中推广。同时通过普查加强卫生宣传力度，建议农牧民改变传统的生活习惯，定期超声检查，这对农牧民的身心健康非常有利。
【参考文献】
1 周永昌，郭万学.超声医学，第4版.北京:科学技术文献出版社，2002，1428.
作者单位：860000 西藏林芝，林芝地区人民医院功能科