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医院财务管理是医院经济工作的核心内容。为适应社会主义市场经济的需要，医院财务管理需借鉴企业财务管理的经验并符合国际惯例，以促进医院财务工作现代化，增强医院参与市场竞争的活力。为达到以上目标，亟需提高医院财务管理水平，更新财务管理观念，以保证医院经营持续健康发展，以下是笔者对提高医院财务管理水平的几点建议。
1 国家将医疗机构明确划分
为非营利性和营利性两类，并以此为依据实行不同的财税、价格政策目前，我国大部分医院是国有医院，属非营利性质，但在医疗竞争日益激烈的大环境中，医院的生存和发展单靠国家的投入难以持久，最终难逃被淘汰的命运。因此，医院财务管理工作应更新观念，医院非营利性质并不代表医院不能营利。医院必须通过自身的医疗服务来获取收入，实现盈余，如此才能支付医院庞大的固定资产投入、职工薪资。若无此，医院提供的服务势必大打折扣、医疗人才势必流失。所以，非营利性医院也需借鉴企业财务管理经验，对医院的经济活动进行核算、监督。
2 医院财务管理
必须加强财务成本核算，计算投入产出，以提高有限资源的利用率目前在国有医院均存在不同程度的资源浪费现象，直接影响医疗活动的收益。针对医院经济活动的现状，成本核算制度需落实到具体科室，甚至落实到个人，尤其是科室相关负责人应承担一定的责任。对具体科室均需首先制定详实的成本核算方法，如成本核算组织及管理网络、相关责任人、核算的收入及费用项目，并建立责任制成本考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系。成本控制体系也需纳入绩效管理，以增强医院职工的责任感及积极性。对不直接参与医疗活动的科室，如医院行政、后勤等部门也必须根据实际情况制定相应的成本核算制度，做到成本核算无死角。
3 医院财务管理也必须重视无形资产的具体化
医疗服务行业是高技术、高风险行业，一家医院的名气往往需要数十年甚至上百年的时间建立，而一、二起大的医疗事故就可以使医院名声扫地，所以，医院的无形资产除医院的声誉外，还包括医疗技术专利权以及一些新兴的非专利医疗技术。随着社会主义市场经济的逐步完善，医疗市场势必进一步开放，今后将会涌现出大批的合作、合资医院，医院除投入人才、技术、设备外，也可以良好的声誉作为合作的无形资产。因此，医院财务管理亟需通过市场调研、制定相关的财务管理制度，使无形资产具体化，直接为医院的经营活动服务。
4 加强财务监督职能、推动财务工作透明化
加强财务监督职能，能防止财务黑洞、避免医院不顾自身实力盲目建设及添置设备，对医院的工程建设、新购设备、维修项目等进行效益审查论证，实行公开招标，尽量节约成本，实现“少花钱，办好事”的目标。另一方面，医院财务管理也必须接受上级单位、社会及职工的监督，使医院财务工作透明化。目前，反映比较强烈的是医院收费不透明，存在同一项目多收费、重复收费以及医务人员搭车收费等情况，医疗收费清单化是解决这一问题的重要举措。
医院财务管理是一项复杂而庞大的工程，往往牵一发而动全身。完善的财务管理能促进医院整体实力的提升，使医院在错综复杂的市场竞争环境中立于不败之地，因此，财务管理工作也必须不断适应新形势，革新除弊，与时俱进。
作者单位:510080中山大学附属第一医院财务科
（编辑黄 永）