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近年来，我院在加强财务管理工作中，勇于探索、开拓进取、解放思想、深化改革，先后制定出了《关于加强财务管理的规定》、《进一步加强财务管理和物资管理规定》等多项措施和管理办法。医院的对外医疗收入每年以15％的速度逐年递增，可动用经费逐年增多，医院的经济形势呈良性发展，促进了医院的全面建设，医院连续三年被评为“全面建设先进单位”，被军区联勤部评为“先进党委”，连续三年被国家卫生部评为“全国百家医院”。如何进行财务管理，我们总结了以下措施。
1 党委重视财务管理工作，加强组织领导
医院党委一直把财务管理作为促进医院建设发展的重要环节来抓，实行党委集体理财，重点和难点经费实行院、机关领导分工，分片统管，坚持把财务管理工作列入重要的党委议事日程，常抓不懈。随着我国市场经济的发展，医院的规模越来越大，加强财务管理的要求也愈来愈迫切，要使医院财务管理适应现代化医院的发展，院党委提出了“用最大激情，学新知识，开创医院建设的新局面”的口号，院党委集中学习现代化管理知识，充分认识到医院的财务管理工作必须与整个医院的发展和改革相适应。为此，院党委做出了大胆的举措，改革隶属编制，打破沿袭几十年的常规惯例，成立了经济物资管理中心。院长和行政副院长分别担任主任和副主任，下设办公室、财务审计室、收费核算科、统筹统供科，该“中心”全面负责全院的经济收支、物资采购、保管供应，直接向院常委负责，“中心”人员不受任何机关部门的制约，保证财务管理的统一性、权威性。院长、政委都亲自参加“中心”的各项活动，主持每周一次的财务交班，每月一次的预算会议。通过这些活动，对全院进行财务检查和实行财务监督，及时发现和解决问题，由于坚持党委议财管财等一系列严格制度，每年经手的收入、引进的外部资金和支出购买的设备、物资、器械、药品等超亿元，没有出现和发现任何经济问题，确保了医院建设的正常有序运转。
2 引进外部资金，扩大医院的经济收入
我们抓住国家改革开放的良好机遇，开拓进取，积极谋求医院第三阶段的建设和发展。医院要加快建设和发展，面临的最大困难是资金不足，靠自身的财力难以实现大的变化，难以适应快速发展的需要。为了解决资金来源问题，我们进行了广泛的调查研究，不等、不靠、不要，在不违反上级有关规定的情况下，积极吸收外部资金，扩大医院的经济收入。近三年来，又吸收外部资金3000多万元，新上项目6个，在确保资产所有权归医院原则的基础上，做到互惠互利，吸收外部资金投入的每一个项目，也都不计算其资金利息，医院不承担任何责任和风险，医院外部投资项目的利润分成每年在400万元以上，并逐年增加，为医院的建设和发展奠定了良好的经济基础。
3 加强经费计划性管理，严格经费支出
近几年，医院建设快速发展，经济收入逐年增加，可周转经费虽然多了，但医院党委仍坚持过紧日子，千方百计加强财务管理。每年年初，根据工作任务，对经费预算项目逐个进行严格审查，强调“预算就是法规”，各机关、部门列细目算细帐，精打细算严格支出。对执行经费预算情况，做到月有通报，季有讲评，半年调整，年终检查并予以通报。在经费开支中，严格按照规定的审批权限和程序办理，对个别大项的物资、器械和设备的采购，医院单独成立领导小组，坚持院常委或办公会集体研究大项经费开支和主管财务的领导“一支笔”审批制度，坚持业务管理归口审批报账，杜绝越级请示和多头审批。
4 加强物资的采购管理工作
在新的市场经济条件下，严格购物手续，规范购物程序，杜绝物资采购的违纪行为，从物资采购的源头上采取有力的措施，把物当作钱去管，堵塞漏洞，节约经费开支。首先，改变了隶属编制，将全院的6个物资仓库归统筹统供科管理，精简了4个仓库保管员，将全院所需要的各类物资、器械、药品等由多头采购管理变为集中统一采购管理，实行高度的集中统一。其次是计划采购，分工明确。医院所有的物资采购严格按照年度经费开支计划执行，院长、政委负总责，医疗物资和非医疗物资分别由分管医疗副院长和行政副院长负责组织实施。实行考察论证、价格谈判与经费结算三分离，纪检、财务和使用单位的负责人共同参与物资采购的全过程，严格把关和监督，确保物资采购按计划实施。再者是扩大物资采购的招标范围。根据医院的实际，凡是经常保障消耗使用的物资，全部实行《医院物资采购统一集中招标目录》制度管理，按照确定的物资采购项目，在每年的6月份，进行集中统一招标，中标采购期限为1年，物资使用3个月后付款。单项一次性物资采购金额在2000元以上者，实行单独招标，凡在招标范围内的物资采购，必须进行公开招标，坚持同样的价格、选名牌，同样的名牌选价格、选质量，增加透明度，阳光采购，不搞暗箱操作和“一言堂”。自采取此项措施后，充分调动了大家的积极性，不断完善各项规章制度，使医院物资采购的价格与市场的价格同期相比，每年节约经费120万元。
5 实行财务联审会签预先审计制度，堵塞漏洞
我们牢牢把住事前、事中、事后的监督检查的每个环节，把监督检查经常化、制度化。每2周将需要进行财务联审会签的所有票据集中在一起，由主管财务工作的院领导组织财务人员逐一进行预先审计。预审的内容包括：（1）是否有违反财务纪律和上级规定；（2）经费预算执行情况；（3）购买的物资和设备是否经过招标，招标价格与实际价格是否相符，是否办理入库手续；（4）差旅费和特支费的开支是否合理合法；（5）基本建设经费的开支材料购进手续是否严密，套用定额标准、计取费用是否正确；（6）经费开支报销是否要素齐全，经手人、验收人等手续是否完备，领导审批是否超过审批权限；（7）外部投资项目的成本是否挤占医院的经费等等。凡在不进行联审会签，并一律退回，并对执行好的单位和个人予以表扬，对执行差的单位和个人予以批评。这一制度的实施，使财务联审会签的质量得到了提高，堵塞了漏洞。
作者单位： 471031 河南洛阳，解放军第150医院
(编辑：朱兆耘)