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2004年4月，嘉兴市秀城区某餐厅因承办婚宴发生一起食物中毒事件，经流行病学调查，结合临床症状和实验室检验结果证实为由副溶血性弧菌引起，现报告如下。
1 流行病学资料
1.1 基本情况 2004年4月28日中午12时左右，婚宴10桌， 100人就餐。从当日17时起，就餐人群开始出现病人，至次日11时，中毒病人31人，罹患率为31%。症状主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。
1.2 现场调查 对餐厅现场卫生监督检查发现，该单位厨房没有设立专用熟食冷菜间，切配原料与加工熟食冷菜均在同一加工间内进行，未安排紫外线消毒灯和空调；加工场所防蝇设施不完善，无纱门、纱窗，致使厨房内每视野可见7～8只苍蝇；菜肴未能全面落实24h留样制；餐具消毒不落实、保洁设施不全；3名从业人员未持有效健康证明上岗操作。对有关当事人询问发现，供应4月28日中餐婚宴菜肴的熟食冷菜中的部分猪舌及猪肚是在4月27日中午烧制的，烧制后至第二天出菜前均未冷藏保存，也未重新加热就直接切配供应婚宴。31名中毒病人分别来自嘉兴市各区，发病前48h无共同就餐史，28日的早餐、27日晚、中餐是各自进餐的，可以排除上述餐次引起中毒的可能，以此推断31名病人的中毒餐次为4月28日中餐。从时间分布来分析，此次中毒事件，潜伏期最短为5h 30min，最长为23h 30min，中位数为10h 30min，见表1。主要症状以阵发性腹痛、腹泻为主，伴有恶心、呕吐。腹痛以腹部阵发性绞痛为主，大便性状主要为黄色水样便，见表2。
1.3 实验室检测 共采集肛拭样22份（其中厨师3份、病人19份）、厨师手指涂抹样3份、刀具与砧板涂抹样3份、水池壁涂抹样1份、剩余食物7份。样品经嘉兴市疾病预防控制中心检验，结果在19份病人肛拭样中的15份检出副溶血性弧菌，其余样品均未检出副溶血性弧菌，所有样品均未检出沙门菌、志贺菌。
表1 31例病人食物中毒潜伏期统计 （略）
表2 31例病人食物中毒临床表现统计 （略）
2 讨论
本次中毒事件中15位病人肛拭样检出副溶血性弧菌的实验室检验结果结合流行病学调查、临床表现，根据GB14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》，经三名副主任医师以上食品卫生专家进行评审，认定这是一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒事件，根据病人诊断标准认定中毒病人为31名。本次剩余食物、刀具与砧板等涂抹样品均未检出副溶血性弧菌，可能与中毒事件（下转封三）（上接第960页）报告不及时未能采集到代表性样品，刀具与砧板采样前已消毒过有关。4份病人肛拭样未能检出副溶血性弧菌，可能与病人已接受治疗有关。副溶血性弧菌引起的食物中毒常有报道，多数致病环节为生熟不分引起细菌交叉污染。笔者建议卫生监督部门应加强对餐饮从业人员食物中毒相关知识培训，加大食品卫生监督力度，则是减少和防止食物中毒发生的最有效办法。
作者单位： 314001 浙江嘉兴，嘉兴市卫生监督所
(编辑：刘 俊)