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随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院作为一个经济实体，要在激烈的市场竞争中处于不败之地，就必须加强医院财务管理，使财务管理工作渗透到医院的各个领域、各个环节之中。
1 加强会计管理，发挥会计职能作用
1.1 优化人员配置 选拔配备各类财务人员，建立具有较强基础的财务工作班子。根据《医院财务管理办法》和《医院会计制度》，结合医院工作实际和财务工作任务、要求，核定财务人员的编制，确定财务人员人数，挑选思想好、业务素质高的同志到财务岗位上工作，初步形成一套具有一定基础的财务工作班子。
1.2 强化继续教育，提高财务人员素质 财务人员的素质是加强财务管理，提高两个效益的前提。为此，要把提高财务人员的素质作为重点工作来抓。要经常性地组织财务人员学习财务知识，进行业务讲座等活动，要求财务人员学习和遵守财经纪律、制度，增强法制观念，防止各种不良思想的侵蚀，强化教育、培训、进修等多种形式，逐步提高财务人员的综合素质和技能。
1.3 要建章立制 首先，必须建立严格的财务管理制度，明确财务管理规范、程序和流程。其次，建立健全岗位责任制。根据医院实际和财务工作范围、总量、任务和要求，制定一整套岗位责任制。
1.4 发挥智囊作用 随着当前卫生事业改革和发展的推进，医院财务管理工作也体现出其越来越重要的地位和作用，现代化的医院财务管理专业性强，涉及面广，工作量大，影响经营方向的因素和要决策的问题很多，信息量极大增加，错综复杂，千变万化，需要很宽广的知识面和多种经验，这不是院长一个人和医院少数领导所能及的，这就要求财务人员在做好记账、算账和报账的同时，还要注意发挥财务管理的智囊和参谋作用，及时、全面、准确地反映全院资金活动的真实情况，充分发挥监督、预测、分析和评价等作用，为医院领导决策提供可靠的经济信息，确保医院各项经济工作沿着科学有效的路子运行。
1.5 发挥计划监控作用 要把会计管理、计划、监督职能渗透到整个医院经营工作的全过程，要在总结去年执行实绩的基础上，严密周全地制定出全年的财务预算，做好预算指标分解，加强预算管理，使财务法规和国家有关政策在制定计划、预算管理方案的过程中得以落实，同时组织好新一年的收入，控制好支出，监督经济业务实施过程中一切不正当流向，坚持勤俭办院，合理有效地利用好有限的卫生资源，促进两个效益的稳步增长。
2 加强资金管理，提高资金使用效益
加强资金管理，既要保证重点建设项目的资金到位，又要保证医疗教研日常工作的顺利开展；既要保证医院的物资供应，又不造成物资积压。因此，（1）在财务审批中坚持“一支笔”审批制度。严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金，严格执行国家规定的财务制度、开支标准及开支范围，控制各项支出。（2）加强投资管理，加强投资项目的可行性研究，择优选择，慎重投资，按规定程序进行报批和评估，及时清收投资收益，降低投资风险，避免投资损失。（3）加强稽核管理，定期、不定期地对资产使用情况进行检查，及时发现和解决资金使用过程中存在的问题，提高资金使用效益。
3 加强医院收入管理，提高医院经济效益
加强医院收入管理，重点是加强医疗收入和药品收入的管理，确保医院收入及时、正确，全部入账。（1）加强对科室收费的管理，严格按照国家物价政策，做到应收则收，该收不漏，但不得违反医疗收费价格规定，拒绝乱收费现象。不得私自收取现金，不得擅自减免患者的费用。（2）加强医疗应收款的管理，住院处应经常核对病人费用情况，及时催收预缴款，病区应积极配合催收。
4 开展成本核算，降低医院消耗成本
医院成本和费用的管理是医院财务管理的核心。运用财务管理手段进行医疗成本控制和成本核算，可以及时了解医院的资源和潜力，改进管理手段，降低劳动耗费，加速资金周转，力求合理地利用现有卫生资源，以尽可能少的劳动耗费，取得尽可能好的社会效益和经济效益。因此必须建立起专门从事核算工作的组织体系，实行院科两级核算，把固定成本、变动成本列入科室支出，实行“全收全支”，把成本核算作为加强医院经济管理的中心环节和重要途径。
（启东市人民医院财务科，江苏启东 226200）