点击显示 收起
摘要： 医院竞争是当前基层医院卫生改革中客观存在的事实，国有基层中小医院如何参与竞争，如何避免恶性竞争，在竞争中达到“双赢”或“多赢”，应是医院管理者重视的问题。本文通过分析竞争的原因，提出根据卫生行业自身特点，应注意的几个医院竞争原则。
关键词： 基层医院；竞争；原则
医疗改革现已进入了一个关键阶段，医疗领域市场化趋势越来越明显，医院之间的竞争已是客观存在的事实。竞争可以促进医疗技术和服务水平的提高，有利于医德医风的建设和医院的发展。国有基层中小医院如何参与竞争，如何避免恶性竞争，在竞争中达到“双赢”或“多赢”，应是医院管理者重视的问题。竞争中应该制定和遵守一定的“游戏”规则，引导医院科学、规范、有序的竞争，通过医院间的竞争促使医疗卫生事业的不断发展。
1 国有基层医院的现状
目前形势下，国有基层医院参与竞争的主要因素：一是医院经济效益。医院发展、建设等无处不受经费的制约，由于国家投入的减少，一般基层医院首先面临的是“保运转、保工资”，然后再改善职工待遇，增强医院自我发展的能力，需要增加和改善经济效益，这是医院竞争的内部动力。二是社会对医院服务的要求不断提高，患者的就医行为发生变化，可以比较和选择就医单位。社会对医院的比较包括：技术水平、服务质量、对医疗市场需求的应变能力等，医院已从“买方市场”转变为“卖方市场”，这是医院竞争的外部压力。
2 国有基层医院的竞争原则
市场竞争所具有的“自愿、平等、公平、诚实、道德、合法”等原则，也同样适用于医疗市场的竞争。基层医院应搞好内部管理，明确和提高自己的核心竞争力，才能在上述市场竞争原则下，立于不败之地。根据卫生行业自身特点，我们认为还应注意几个原则。
2.1 内部优化原则 加强内部管理，保证医院的良性运转，是医院增强自身竞争能力的基础。在市场经济条件下，基层医院要适应内外环境的变化，根据自身条件及时调整内部服务程序、流程和经营策略，实现人力、物力、财力诸要素的最优整合，增强和突出自己的核心竞争能力，使之保持竞争优势。
2.2 人才原则 人才队伍是医院核心竞争力的核心。基层医院对人才的需求一定要实事求是，注意适用性和可发展性的结合，不宜盲目追求高学历、高职称等，在引进人才、培养人才、使用人才方面应慎重选择，同时要充分发挥人才的作用，做到“人尽其才，才尽其用”。
2.3 适用技术原则 技术水平高低是医院竞争能力的根本。基层医院资金、人才有限，不可能在所有方面均有较强的竞争能力，在发展过程中一定要根据自身服务对象、市场的需求，立足于自身人才、设备、资金方面的能力以选择适用技术。避免“贪大求洋”，发展超出自身能力的技术和设备。
2.4 特色服务原则 一个医院如果没有特色，是难以有实质性竞争力的。特色的形成有历史的因素，更重要的是医院管理者对市场和竞争对手的分析和预测，要有创新的思路。要重视外部条件及其政策变化对卫生服务市场的影响。医院的特色也不是一成不变的，不能满足于现有的优势，要用发展的眼光看问题，做到“人无我有，人有我优”。
2.5 宣传营销原则 宣传营销是目前基层医院在改革中最重视的手段之一。但在宣传中应注意科学、实事求是，尽力为患者提供方便、优质和高效的服务信息。避免贬低和攻击别人等不正当宣传。目前，国有、民营、外资医院等相互竞争的局面已经形成，患者有更大的自由和空间选择医院，医疗技术精良，价格合理、服务方便快捷是患者选择医院时优先考虑的问题，所以，国有基层医院必须树立市场营销观念，增强人性化医疗服务，给服务对象以更多的人文关怀。
2.6 服务价格原则 价格因素是基层医院竞争力的重要部分。价格制定的方法和规律比较复杂，所以在调整服务价格时，应该进行慎重细致的测算，使服务价格浮动在合理的范围内，应避免将服务分解、明降暗升、随意定价等不规范的做法，也应避免不科学的“竞相降价”，引发恶性竞争。
在同一地域内，相同级别的国有基层医院之间实力相差不大，所以，竞争也日趋激烈。当医院在初步竞争或改革中取得了一定的成功和效益后或者暂时落后时，医院决策者一定要注意研究、分析医疗市场的变化，适时调整医院的经营、组织、管理和竞争手段，主动适应医疗市场的需求，才能保持医院的持久竞争能力，促进基层医院步入良性发展的轨道。
（济宁医学院附属医院，山东济宁 272029）