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【摘要】 山楂为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物山里红、山楂及野山楂的干燥成熟果实。山楂味酸甘，微温，为药食两用之品，有消食化积，行气散瘀的功效。山楂对消化油腻肉积效果最好，特别适合于脾胃虚弱，或中老年人肉食不化及油腻反胃等。山楂善行胃肠之气，适用于食积肠胃，脘腹胀满等症。近年来，发现山楂还具有降血压、降血脂和扩张冠状动脉的作用。
【关键词】 山楂；药食两用
山楂为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物山里红、山楂及野山楂的干燥成熟果实。我国大部分地区均有出产，产于我国北方地区的山里红或山楂称“北山楂”，产于南方的野山楂称为“南山楂”。 南北山楂比较：北山楂健胃消食化滞的功效优于南山楂，南山楂抑菌消炎止痢的功效优于北山楂。本文介绍的为北山楂。 山楂味酸甘，微温，为药食两用之品，有消食化积，行气散瘀的功效。山楂对消化油腻肉积效果最好，特别适合于脾胃虚弱，或中老年人肉食不化及油腻反胃等。煮肉时放入几枚山楂有使肉质易烂易消化的作用。山楂善行胃肠之气，适用于食积肠胃，脘腹胀满等症。近年来，发现山楂具有降血压、降血脂和扩张冠状动脉的作用，用于中老年人防治高血压病、高血脂症及冠心病有较好的作用。
1 山楂的传统论述
本草文献《本草纲目》：“化饮食，消肉积、癥瘕、痰饮、痞满吞酸、滞血痛胀。”《随息居饮食谱》：“醒脾气，消肉食，破瘀血，散结消胀，解酒化痰，除疳积，止泄痢。”《新修本草》：“汁服止痢，洗头及身瘥疮疡。”《本草衍义补遗》：“健胃，行结气，治妇人产后儿枕痛，恶露不尽，煎汁入砂糖，服之立效。”
2 山楂的现代医学研究
现代医学研究证实，山楂中含有多种有机酸类、黄酮类化合物、维生素类、糖类及矿物质等成分。特别值得提出的是山楂中含有大量的维生素C，对增强老年人的体质和抗氧化大为有益［1］。临床及实验证实，山楂有明显的降低血压的作用，能扩张冠状动脉，增强心肌收缩力，抗心律失常，并对心肌缺血有保护作用。山楂具有降低血液中的低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的水平，降低血总胆固醇和甘油三酯和减轻动脉粥样硬化的作用。临床应用山楂提取的总黄酮，治疗冠心病、心绞痛有较好效果［2］。
山楂能增加胃中消化酶的分泌，促进消化，所含脂肪酶可促进脂肪分解，所含多种有机酸能提高蛋白酶的活性，使肉类食物易被消化［2］。 由于山楂有强心、增加冠脉血流量、降血压、降血脂等作用，临床除常用于肉食积滞证外，还用以治疗冠心病、高血压病、高血脂症等，均有比较理想的效果。
3 山楂的适应证及服用方法
山楂的每日治疗用量为10～30 g，养生保健用量为5～10 g。现介绍几种山楂的主要适应证及服用方法。
3.1 心脉瘀阻 对因心脉瘀阻之冠心病、心绞痛者：（1）山楂10 g，赤芍15 g，三七5 g，水煎代茶饮。（2）山楂15 g，葛根15 g，丹参15 g，水煎代茶饮。以上两方均有扩张冠状动脉，增加心肌血流量的作用，对轻度冠心病有较好调理与防治效果。（3）山楂10 g，川芎5 g，元胡5 g，水煎代茶饮。（4）山楂10 g，元胡10 g，生晒参5 g，三七5 g，水煎代茶饮，适用于气虚血瘀证冠心病患者。心脉瘀阻证较重者，若采用中西医调治，疗效更加显著。
3.2 高脂血症及肥胖症 对高血压、高脂血症及肥胖症的调养：（1）山楂30 g，开水浸泡，长期饮用，有降血压、降血脂和减肥的作用。（2）山楂15 g，菊花10 g，夏枯草10 g，开水浸泡代茶饮，有较好的降血压的作用。（3）山楂15 g，生首乌15 g，草决明15 g，水煎分早中晚服用，长期坚持有明显减肥降脂的作用。减肥降脂，除服用药物外，合理膳食，适当运动都是十分重要的环节。
3.3 食欲减退症 对脾虚消化不良者，出现食欲不振，脘腹胀满，大便溏泄等，用山楂15 g，炒麦芽20 g，党参15 g，白术10 g，大枣10枚，服用方法：将诸药煎煮2次合并药液，代茶饮用。有健脾开胃，消食化滞的功效。
3.4 消夏降暑 夏季暑热，食欲不振，用山楂15 g，荷叶20 g，薄荷叶10 g，开水浸泡，加白糖少许，代茶饮，有消暑开胃，生津止渴的功效。
3.5 肉食积滞症 因脾胃虚弱或过多食用肉食或油腻食物，引起消化不良，脘腹胀闷者，用山楂15 g，炒麦芽15 g，隔山撬15 g，莱菔子（打碎）10 g，服用方法：将诸药加水适量，煎煮后分早中晚服用。有消食化滞，去除油腻的功效。 山楂制品，如山楂糕、山楂片、山楂饮料等亦有较好的消化作用。
【参考文献】
1 陈发奎.常用中草药有效成分含量测定.北京：人民卫生出版社，1997，62.
2 高学敏.中药学.北京：人民卫生出版社，2000，894-895.
作者单位：610075 四川成都，成都中医药大学基础医学院