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【摘要】 目的 观察自制蛋黄油治疗入伍新兵训练引起的皮肤冻疮的疗效。方法 选择入伍新兵训练后患皮肤冻疮者288例，随机分为观察组和对照组，各144例。观察组用自制蛋黄油均匀涂抹患处2～3次/d。对照组用冻疮膏涂抹冻疮患处，厚度不少于1 mm，2～3次/d。观察治疗2周后的临床疗效。结果 观察组有效率100%，显著优于对照组的89.0%（P<0.001）。结论 自制蛋黄油治疗皮肤冻疮效果满意。
【关键词】 皮肤冻疮；自制蛋黄油；入伍新兵训练
皮肤冻疮是由于持续性低温、潮湿侵袭所致的损伤，人体产热少，散热多，机体热量不足，使血管持续性收缩，引起组织水肿，代谢障碍，皮肤暗紫色，以致产生水疱、糜烂、溃疡［1］。冻疮造成皮肤一般损害分为三度：一度损伤在表皮层，受冻皮肤红肿、充血；二度损伤达真皮层，红肿显著，伴水疱；三度损伤达全皮层，严重者可深至皮下组织［2］。自2005年以来，我们用自制蛋黄油治疗入伍新兵训练造成的皮肤冻疮144例，与对照组144例进行疗效观察，治疗效果满意。现分析报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 选择入伍新兵训练后患皮肤冻疮者288例，其中患一度冻疮176例，患二度冻疮112例。年龄16～19岁，平均17.5岁，均为男性。随机分为观察组与对照组两组各144例。两组年龄、身高、体重及皮肤损害差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 （1）观察组：将鸡蛋黄碾碎，置于小锅内，用小火烘烤，至黏稠咖啡色油状液体炼出，每个鸡蛋黄能炼出约10 ml的油。冷却后将提炼出的油倒入洁净的玻璃瓶中，放至阴凉处保存。用棉签取少量均匀敷于皮肤冻疮处，有皮肤破损感染时，也可使用，每天2～3次。（2）对照组：涂抹冻疮膏在皮肤冻疮处，有皮肤破损感染时不能使用，涂抹厚度不能少于1 mm，每天2～3次。两组疗程均为7～14天。
1.3 疗效评定标准 治愈：局部组织完全修复，自觉症状消除，无色素沉着，血运好，无复发；显效：局部组织大部分修复，自觉症状明显减轻，有色素沉着，血运较好，有复发；好转：局部组织修复差，自觉症状减轻，色素沉着明显，血运一般，易复发；无效：局部组织未修复，自觉症状无变化。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。表1 两组临床治疗结果 注:与对照组比较，*P<0.01，**P<0.001
2.2 不良反应 观察组无皮肤及全身不良反应，对照组有局部皮肤过敏反应14例，不良反应率9.7%。两组比较，差异有显著统计学意义（P<0.001）。
2.3 复发率 观察组1年内随访无复发率，对照组复发12例，复发率为8.3%。两组比较，差异有显著统计学意义（P<0.001）。
3 讨论
冻疮多发于低温寒冷地区，入伍新兵应在训练前积极采取预防措施，加强新兵对冻疮常识的认识。并根据气温变化适当调整室外集训时间和训练科目，从而降低冻疮的发生率。蛋黄油营养丰富，含有卵磷脂、中性脂肪、胆固醇、高生物价蛋白质、磷、钙、铁等微量元素、维生素A、维生素D、维生素B等多种维生素，其中的卵磷脂是治疗冻疮的主要成分。卵磷脂是生命的基础物质，有良好的亲水性和亲油性，易被消化吸收，可以提高机体组织氧气的摄入量［3］，是天然的乳化剂，可增进血液循环，促进粥样硬化斑的消散。鸡蛋黄在高温下提炼成油后，为脂溶性油状物，能更好地被组织吸收，吸收后释放出胆碱进入血液、组织间隙后生成乙酰胆碱，乙酰胆碱能促进组织细胞再生，蛋黄油含有的微量元素及维生素也可加速组织新陈代谢，恢复组织活性。因此，采用蛋黄油治疗冻疮有效率达100%，复发率低，未发现任何副作用，取材方便，制作简单，适宜在基层单位推广。
【参考文献】
1 杨雪琴,余梦孙.用“治未病”理念搞好军事训练中皮肤病防治研究.人民军医杂志,2008,51（6）:327-328.
2 徐松江,张士发,杨雪琴,等.寒区部队新兵集训皮肤病患病情况分析.人民军医杂志,2008,51（6）:337.
3 吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学.北京:人民卫生出版社，1988,67-73.
（本文编辑：李 敏）
作者单位：250002 山东，济南军区空军司令部门诊部