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阿魏酸钠为非肽类内皮素受体拮抗剂，可增加NO的合成，松弛血管平滑肌，抑制血小板聚集，抗凝血，改善血液流变学特征，抑制胆固醇的合成，清除自由基，增强机体免疫功能。爱维治是从小牛血清中提取出来的一种无蛋白质的超滤活性物质，是一种作用于中枢神经系统的神经营养剂，含有小分子量肽、核苷酸和寡糖类物质，分子量<5000道尔顿 ［1］ ，能提高与气管无关的细胞能量代谢率，其功效可在用药后测定葡萄糖和氧吸收量的增加和利用量的提高方面得到证实。两者功效有相互关系，故能提高ATP的周转量，为细胞提高更多的能量。在不全或正常功能降低（低血氧、基质缺乏）以及能量需求增加（修复、再生）等情况下，用爱维治可以增加与能量有关的功能性代谢和保存性代谢，从而促进供血量增加。我院用阿魏酸钠和爱维治合用治疗脑血管病取得了较好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选择80例患者，经CT或核磁共振检查确诊为脑血管病，临床诊断按统一规定的标准 ［2］ 。其中男58例，女22例，平均年龄（60±8）岁。其中脑溢血24例，脑梗塞56例。
1.2 治疗方法
将80例脑血管病患者随机分成2组，治疗组42例，对照组38例，治疗组给予阿魏酸钠（重庆药友制药有限责任公司）0.3g+生理盐水250ml和爱维治（萘科明〈奥地利〉有限公司）1.2g+生理盐水250ml，静脉滴注，qd，共20天。对照组给予复方丹参注射液（上海通用药业股份有限公司）20ml+生理盐水250ml和胞二磷胆碱（山东新华制药股份有限公司）0.75g+生理盐水250ml静脉滴注，qd，共20天。治疗前后分别对患者进行肝、肾功能及血、尿常规和心电图检查，并观察药物的不良反应。
1.3 疗效评价
体检:观察患者神经功能障碍情况，包括神经状态、语言表达能力、肢体关节活动情况及综合功能指标。分级:（1）基本痊愈:神经功能改善率91%～100%;（2）显著进步:神经功能改善率为46%～90%;（3）进步:神经功能改善率为18%～45%;（4）无效:神经功能改善率<17%。
2 观察结果
2.1 神经功能改善情况
2组神经功能缺损积分减少值相比差异有极显著性（P<0.05），见表1。 表1 2组治疗前后神经功能缺损情况 （略）
2.2 治疗结果
见表2。表2 治疗组与对照组的疗效观察 （略）从表2看出治疗组的显效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.3 不良反应
在治疗组中有1例患者出现过敏性皮疹反应。治疗前后患者的肝、肾功能及血、尿常规无变化，心电图无明显改变。
3 讨论
阿魏酸钠主要药理作用是:拮抗内皮素引起的血管收缩、升压及血管平滑肌细胞增殖，减轻血管内皮损伤，增加NO的合成，松弛血管平滑肌，抑制血小板聚集。抑制胆固醇的合成，降血脂，清除自由基。爱维治的主要药理作用是:促进细胞对氧或葡萄糖的摄取和利用，使葡萄糖的无氧代谢转化为有氧代谢，促进能量物质生成增多，延长细胞的生存时间 ［3］ 。通过治疗可使脑血管病患者病灶缩小，减轻最初受损区的损害，促进组织细胞代谢及功能恢复。两者联用治疗脑血管病，显效率为81%，明显高于对照组。对面积较小的病灶效果好。
参考文献
1 Jansen W，Becke.Treatment of the diabetic pdyneuro pathy:a conttrolled double bline study.Die Meddizinisch Welt，1997，
38:834.
2 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈、好转标准，第2版.北京:人民军医出版社，1998，202.
3 Kuniaka T，Senga Y，Senga H，et al.Nature of enhanced mitochondrial oxidative metabolism by a calf blood extract.J Cell Physiol，1991，146:148.
作者单位:476100河南省商丘市第一人民医院药剂科