高渗糖下鼻甲注射治疗慢性鼻炎132例

　　慢性鼻炎治疗方法较多，有冷冻、微波、手术等，皆因创伤大，局部反应重，需多次鼻腔换药清理，愈合时间长，恢复慢等不足，使病人难以接受。而高渗糖下鼻甲注射保留了鼻甲正常的黏膜上皮细胞及功能，无需鼻腔换药，弥补了上述治疗方法的不足，患者易于接受。本科自2002年10月～2004年12月，采用高渗糖下鼻甲注射治疗慢性鼻炎132例，疗效满意，报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  132例中男98例，女34例；年龄18～56岁；病程6个月～10年，均为门诊病人。所选病例均为有鼻塞症状，曾用鼻内血管收缩剂和全身药物治疗无效者。

    1.2  治疗方法  患者取坐位，局部消毒，1％的卡因麻黄素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉10min，取50％GS 2～4ml于下鼻甲前端刺入，沿下鼻甲游离黏膜下进针到鼻甲后端，边注药边退针，缓慢将药注入，用无菌棉球压迫针眼处。一次药量每侧不超过2ml，每周1次，连用3次。

    1.3  疗效评定标准  治愈：鼻塞消失，鼻甲黏膜肥厚或肿胀恢复正常；有效:鼻塞改善，鼻甲黏膜肿胀减轻;无效：鼻塞无改变，症状体征无改善。

    2  结果

　　132例中治愈98例（74.24％），有效25例（18.94％），无效9例（6.82％）。随访6个月～1年，无复发。总有效率为93.18％。

    3  讨论

    50％GS临床称为高渗糖，有脱水、利尿作用。慢性鼻炎分慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎，其病理变化均表现为黏膜固有层动脉和静脉扩张，通透性增加，黏膜水肿，肥厚性鼻炎晚期发展为黏膜、黏膜下层甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性纤维组织增生、肥厚，下鼻甲最明显。下鼻甲注射高渗糖，正是利用了其脱水作用，消除了黏膜水肿，从而使鼻甲缩小或恢复正常。

    注意选好适应证：本方法适用于慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎早期。慢性肥厚性鼻炎晚期骨质增生明显者不适用该法，宜行下鼻甲部分切除术。

    对高渗糖下鼻甲注射治疗慢性鼻炎132例的临床治疗观察，笔者体会到该方法创伤小、愈合快，简便可靠，经济易行，值得临床推广。

   作者单位： 257061 山东东营，中国石油大学校医院耳鼻咽喉科

　　  (编辑：邓  锋)