宽QRS波群心动过速及动态ECG仪器记录问题导致最初诊断错误一例

黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一临床医学院
术者:谷宏越
病例描述:
即往病史：
患者男性，41岁，2000年频发心动过速，动态ECG记录为宽QRS波群心动过速，频发宽大的似室性的早波，(先后在本省及北京、上海等多家医院就诊。均诊断为室性心动过速并建议安装ICD。因患者恐惧而迟迟未决)X胸片、心脏彩超、临床生化均正常。术前血管造影情况：
仔细询问病史，未发现患者有明确的血流动力学障碍的表现。手术过程：
首先决定作心内电生理检查，如为折返性心动过速，则行射频消融术。术后结果/结论：
心内电生理检查为房室结双径路伴差传，最快心室率为178BPM，经射频消融后至今4年的随访无心律失常事件发生。
器械:常规心脏电生理导管
Cords消融电极


图1

图2

图3