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我国基层医疗卫生服务人员仅占医务人员总数的32.6%，但要服务全国80%的人口，导致患者仍要跨乡越镇到县医院或大城市就医。3月9日，一份由全国政协委员、宁夏医学院副院长戴秀英等18名委员联名呼吁的加快全科医生培养步伐的提案，递交到两会。全科医生究竟如何真正走进农村，走进百姓生活，成为基层医疗卫生服务体系的重要组成部分?政协委员们纷纷建言献策。
加快全科医生培养步伐
全国政协委员、宁夏医学院副院长戴秀英：基于当前基层医疗人才严重匮乏的现状，国家应尽快成立全国全科医生培训中心，建立国家和省、市二级全科医师培训网络，构建适应中国国情的全科医生教育体系。
针对西部地区基层卫生设施薄弱、健康资源供给不足等问题，东部地区要帮扶西部培养和输送全科医生，保证西部公众最基本的医疗与保健服务。国家要提供和加大专项经费补助力度，支持全科医师培养。
我国提出到2020年培养30万名全科医生的目标，周期太长，建议国家在近两年内，在每个社区和乡镇卫生院都配备至少两名以上受过良好训练的全科医生，缓解人民群众看病难、看病贵的问题。此外，增加西部地区全科医生培养数量，缩短培养周期。
同时，国家应拓宽多种途径，加快全科医生培养，一是高等医学院校可以实施农村定向免费培养项目，为西部乡镇卫生院培养全科医生，加强全科医学学科建设，大力培养全科医学师资。二是通过转岗培训和规范化等途径，加快建立全科医生培养制度。三是开展基层卫生人员继续教育，对社区卫生、县镇卫生院、村卫生室人员进行岗位培训。四是通过完善代偿学费和助学贷款、提前晋升职称等优惠政策，鼓励和引导高等医学专业毕业生到基层医疗卫生机构就业。五是通过实施乡镇卫生院招聘执业医师、全科医生特设岗位等项目，招聘优秀人才到基层医疗卫生机构工作。六是建立健全对口支援制度和双向交流机制，实施城市对口支援农村卫生工程，鼓励一批高素质人才到基层服务。
为农村全科医生解后顾之忧
全国政协委员、中国工程院院士高润霖：近几年，大多数乡镇卫生院进行了改造和修建，但因缺乏高水平的医护人员，就诊病人很少。虽然我国启动了3年为乡镇卫生院培训36万名医疗卫生人员计划，也启动了全科医生培养计划，但关键是，如何让这些人长期留在基层安心工作。
目前，国家应切实为农村全科医生解除后顾之忧，使他们扎根农村，可采取如下措施：一是制定具体措施，保证国家免费为农村定向培养的全科医生能回到农村服务，并保证至少连续服务数年。二是每个乡镇卫生院都应逐渐招聘大学本科毕业且经医院医师规范化培养的全科医生，或逐渐招聘合格执业医师。三是建立县医院与乡镇卫生院长期对口协作关系及双向转诊制度。四是政府应出资为新分配来的大学生建周转房，或落实安家费。五是改革乡镇卫生院补偿机制及运行机制，完善收入分配制度，保证乡镇卫生院可持续发展及工作人员的合理收入，提高全科医生扎根基层农村的吸引力。
加大基层卫生服务体系改革
全国政协委员、宁夏回族自治区政协常委洪梅香：乡村医生存在年龄老化、知识老化、技能老化和观念老化的“四老化”现象，这与政府长期投入不足、人才培养机制不完善、人才流失严重，以及农村三级医疗卫生服务网络不健全等密不可分。
我建议，一是加强农村医疗卫生机构的建设，加快农村医疗卫生服务体系建设，提高村医的执业层次和等级。二是加大基层卫生服务机构运行机制的改革，探索稳定的投入机制和规范的收支管理机制。三是鼓励乡镇卫生院利用预付公共卫生补助经费，面向社会聘用具有临床和公共卫生服务经验的医务人员，做好内部人才培养。政府要担负起责任，为大学生下基层提供优惠条件，让他们扎根基层、服务基层。
规范医学生培养基地建设
全国政协委员、哈尔滨医科大学附属第二医院副院长李文志：全科医生培养与其他大学生培养模式不同，不仅需要全口径培养，还需要大量的实践教学环节训练。目前的医学院校附属医院设置，二级学科或三级学科的作用越来越淡化，各专科越分越细，分的原则是按部位及器官来分，成立了若干个病房单位，有的再按医疗技术来分病房，如近年来出现的关节镜病房、腹腔镜病房等，导致各专科之间、各病房之间的联系越来越少，这种设置非常不利于全科医生培养。
我建议，应出台一个规则，医学院校附属医院必须具备可以接纳和培养全科医生的场所，而不能以现有设置去完成全科医生培养。在教学上，医学生的带教教师不能全由各专科医生来承担，要由一定比例的全科医生承担。同时，国家要加大对全科医生培养的经费支持，对模拟教学的建立或完善，国家应承担经费。在承担全科医生培养任务的各高校附属医学院内部，要建立一整套有助于各学科或专科之间的联系与合作机制。
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