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星夜换血 双胞胎“溶血儿”获救

来源:www.hrbmu.edu.cn
摘要:近日,二院为一对“溶血”的双胞胎男孩成功实施了全身换血的紧急治疗。据专家介绍,由于抢救及时,避免了由于延误换血时机而引起婴儿永久性脑瘫的后果的发生。日前,二院儿内科接待了一对从绥芬河转来的出生刚刚一天的双胞胎重度黄疸患儿。经过进一步检查,两个小患者的胆红素高出了正常值近20倍左右,心率为160次/......

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近日,二院为一对“溶血”的双胞胎男孩成功实施了全身换血的紧急治疗。据专家介绍,由于抢救及时,避免了由于延误换血时机而引起婴儿永久性脑瘫的后果的发生。
日前,二院儿内科接待了一对从绥芬河转来的出生刚刚一天的双胞胎重度黄疸患儿。经过进一步检查,两个小患者的胆红素高出了正常值近20倍左右,心率为160次/分,同时,其母亲血型被检测为Rh阴性,双胞胎血型均为Rh阳性,故被诊断为“Rh溶血症”,急需换血治疗。情况危急,要是延误换血时机的话,会引起婴儿永久性脑瘫。接诊医生邵庆亮医师立即向该科主任姚笠教授汇报情况,并马上确定了换血治疗方案。同时蓝光照射治疗,等待换血。
在二院血库和哈尔滨市中心血站的大力支持和密切配合下,800ml的Rh阴性血源被送到儿内科病房。但是对新生儿进行换血是一项技术含量很高的工作,换血的量要超过小患者全身血量的近两倍之多。如果太快,婴儿体温会降低,血钾过高,导致心律异常,引起心衰等情况。如果太慢,新鲜血液容易被外部环境污染,引起交叉感染和影响换血的疗效。姚笠主任考虑到双胞胎患者的特殊情况,马上通知全科8名新生儿医师立即到岗,组成换血小组。凌晨一点三十分两组同时开始换血,医生用针筒从新生儿的桡动脉、周围静脉同步抽出体内等量的血液,再输入新鲜血液,每次为20毫升……一管又一管,严密监测,精心治疗。终于在凌晨三点三十分,换血成功结束。在医护人员的精心呵护下,三天后双胞胎很快便康复出院,经各项生理功能检查,两个小家伙没有留下任何后遗症。

(撰稿:张远航)
作者: 2008-5-10
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