卫生部骨质疏松症诊疗协作基地落户我校二院

    卫生部医政司、中国医师协会组织的“医疗质量万里行——骨质疏松症专题”活动自2009年启动至今，已在国内近20个城市建立了“骨质疏松症诊疗协作基地。哈医大二院是我省首批与卫生部医政司合作建立“骨质疏松症诊疗协作基地”的医院。骨质疏松症的防治是医学卫生领域的交叉学科，涉及老年病科、骨科、风湿科、妇产科和内分泌科等多个领域。设立“卫生部骨质疏松症诊疗协作基地”将对我省中老年骨质疏松症防治，保障中老年人群健康生活质量具有重大意义。

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    据哈医大二院骨外科陶天遵教授介绍，我国骨质疏松症患者约有8000万人，现在我国开始进入老龄化社会，这个数字在未来还将更高。其中成年女性的发病率逐年提高，估计约每三个成年女性中就有一人患有骨质疏松症，我省的骨质疏松症发病率更高于其它地区。

    据了解，我国约有骨质疏松症患者8000万人，几乎占世界骨质疏松症患者的一半，国内60岁以上的人群中约四成受骨质疏松症困扰，城市发病率高于农村。目前医学界已经将预防骨质疏松症放在与预防急性心肌梗塞、脑血管疾病等同样重要的位置。骨质疏松症不仅影响个体健康，也影响家庭及社会，目前我过政府几经把“骨质疏松症防治研究”列入国家“十五”和“十一五”攻关研究计划。

    据哈医大二院骨外科陶天遵教授介绍，所谓骨质疏松，是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症导致骨骼受力不均，或骨质脆弱、机体产生修复性反应而形成骨刺，这种骨质成份异常分布的结果，也会引起椎间盘突出，骨质疏松症往往是骨折、骨坏死、骨折不愈合的内在原因。骨质疏松症可产生骨痛、驼背、身材变矮、骨折乃至致残等后果。常见的骨质疏松性骨折有髋骨骨折和脊柱骨折，而且往往还会引起继发性并发症。另外，骨质疏松症会使椎体骨畸形，腹部受压引发胃肠道疾病；骨质疏松症也会使脊柱骨脆弱，卧床不起，引发肺部感染。

    骨质疏松症带来的最多且最严重后果为骨质疏松性骨折，其在骨质疏松症患者中的发病率约为20%，骨折后给患者带来极大的痛苦和沉重的经济负担，同时也是中老年人临床致残、致死的主要原因，以最严重的髋部骨折为例，约有20%的患者在骨折6个月内死亡，而剩下的80%也多数卧病在床，行动不便，仅有不到三分之一的人能够恢复到骨折前生活质量。骨质疏松症在临床诊疗中，很容易与风湿病、骨科其它疾病混淆，不但加重患者就医负担，也很容易延误治疗时机。

    邓大爷今年已经80岁了，十年来一直被腰腿疼困扰，近几年越来越严重，慢慢地已经难以自己起床，家人只好在床头栓绳子，邓大爷每天拉着绳子坐起来。多年来邓大爷四处求医，连江湖郎中也找了，他甚至一度怀疑自己得了骨癌。来到哈医大二院时，邓大爷被确诊为骨质疏松症，已经导致腰椎压缩性骨折。经过三个月的治疗，邓大爷依靠拐杖现在已经可以自己行走，不必再靠着老伴了。

    家住哈市的李女士，今年刚刚58岁，据她回忆，自己三十多岁的时候就经常感到腰腿疼痛、浑身无力，她以为自己工作劳累，也不以为意。十年前，李女士在骑自行车时忽然莫名摔倒，她才感到问题的严重。十年间，李女士四处求医，得出的结论都是风湿病，中医西医的方法用了不少，症状却一点不见减退，反而越来越重。不久，李女士出现怕凉、脖子疼痛的症状，后来发展到浑身疼痛，连睡觉也经常疼醒，整夜无法睡觉。两年前，李女士的母亲也因为相似的病症在哈医大二院老年病科就诊，因为治疗效果很好，李女士得到鼓舞。经过老年病科专家确诊，李女士被确诊为骨质疏松症，导致骨关节病变，髋关节已经疼痛得无法坐起，行动受限。经过哈医大二院老年病科专家治疗，第一周期过后，李女士病情已经明显好转，现在已经可以正常睡眠了。

    据哈医大二院老年病科朱秀英教授介绍，像李女士这样年纪不大，却患有严重骨质疏松症的患者近年来越来越多，尤其以中年女性居多，可以说年纪轻轻就成了“一把老骨头”。骨质疏松症属于医疗卫生领域的交叉学科，其前期表现比较隐蔽，不知不觉侵犯人体，早期表现为乏力、浑身疼痛，后期严重者开始出现弯腰驼背，并出现胸椎、腰椎、腕部等骨折，形成血栓等，漏诊率较高，通常患者直到骨折阶段才能认识到自己患了骨质疏松症。

    朱教授介绍，成年女性在绝经后，激素水平下降，会导致钙质大量流失。另外，大量激素类药物引发的激素水平下降，也会引起骨质疏松症。随着我国人口老龄化的到来，骨质疏松症正悄然向我们靠近。据不完全统计，我国每三个成年女性就有一人患有骨质疏松症。因此，国际营养学会推荐，女性在生长发育阶段除了正常饮食外，每天应补充600毫克的钙质，怀孕期间应再补充1200毫克钙质，绝经后每天应维持在600毫克左右。

    很多患者会问：防治骨质疏松是不是补钙就可了？陶天遵教授澄清，预防骨质疏松症不单只是补钙那么简单，单纯提供矿物质，不注意吸收，反而会增加机体负担，因此除适当补钙之外，还应补充维生素D。在治疗骨质疏松症方面，治疗过程其实是一个骨重建过程，因此，补钙的同时，还必须用药物对矿化、抑制骨吸收、促进骨形成等过程进行系统调节，需要医生根据每个患者的具体情况综合用药。骨质疏松症的防治也因此成为涉及老年病科、骨科、风湿科、妇产科和内分泌科等多学科交叉领域。

    怎样才能早期发现骨质疏松呢？陶天遵教授指出，骨质疏松症的到来悄无声息，在我国，能够主动检查骨质疏松的人仅为2%。普通人当出现下列症状时就要注意了：全身不明原因疼痛、抽筋、腰背疼痛、驼背，腿脚不如以前灵便，这时要警惕骨质疏松。另外，很多人以为验血中的血钙可以指示体内含钙情况，但这并不能反映出骨含钙情况。成年女性40岁以后，应定期测量骨密度，这是诊断骨质疏松症的重要方法。