病人自控硬膜外镇痛对剖宫产术后妊娠期高血压病人免疫球蛋白的影响

2007年05月09日 中华麻醉学杂志 2006 Vol.26 No.8 P.681-683 11 （沈阳）为了探讨病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对剖宫产术后妊娠期高血压病人免疫球蛋白的影响。研究者择期行剖宫产术的重度妊娠期高血压病人(血压≥160/110 mm Hg)，24 h尿蛋白量≥5g)60例，年龄23～37岁，孕期37～42周，体重60～85kg，随机分为3组(n=20)：对照组(C组)、单次硬膜外吗啡镇痛组(OTEA组)、PCEA组。麻醉均选择脊椎-硬膜外联合阻滞。PCEA组术毕保留硬膜导管，首次剂量0.125%布比卡因5ml，安置自控镇痛泵，背景剂量0.5 ml/h，单次剂量2ml，锁定时间30 min，镇痛时间72 h。OTEA组术毕硬膜外注射吗啡1.5 mg，C组术毕硬膜外注射生理盐水5 ml。分别于麻醉前即刻、术后1、4、7 d取母体肘静脉血5 ml，采用速率散射比浊法检测IgG、IgM、IgA水平。结果 与C组、OTEA组比较，PCEA组术后4、7 d IgG、IgM、IgA升高(P＜0.01)；与C组比较，OTEA组术后4 d、IgM、IgA升高，术后4、7 d IgG升高(P＜0.01)。可见 PCEA可增强剖宫产术后妊娠期高血压病人免疫功能。