肩胛盂移位及成角在肩胛颈骨折治疗中的意义

2006年06月19日 中华创伤骨科杂志 2005 Vol.7 No.9 P.812-816 18 （上海）为了探讨肩胛盂移位及成角在肩胛颈骨折治疗中的意义。研究者回顾分析自 2000年 1月～ 2005年 1月收治的 9例伴有肩胛盂移位及成角的肩胛颈骨折治疗的临床资料。采用前后位 X线片检查，辅以 CT检查测量肩胛盂移位及成角畸形。采用 Goss等的分型方法：Ⅱ A 型 5例，Ⅱ B 型 4例。伴有合并损伤者 7例。肩肘吊带保守治疗 2例，通过 Judet入路重建钢板内固定手术治疗 7例。结果 9例患者 7例获得随访，随访 5个月～ 4年，平均 28.6个月。根据 Constant疗效评价标准，优 3例，良 3例，差 1例，优良率为 85.7%。远期主要并发症包括，肩关节疼痛 3例，肌力下降及外展活动受限 4例，肩关节不稳定 1例。可见①肩胛颈骨折多由高能暴力所致，合并损伤发生率很高，容易漏诊。②正确的 X线摄片及 CT检查有助于明确骨折类型和选择治疗方法。③肩胛颈骨折肩胛盂移位超过 1 cm或成角超过 40°应行手术治疗。④手术治疗是一种安全有效的方法，术后正确的康复训练对肩关节功能恢复至关重要。