鼻骨-眶-筛骨骨折的手术治疗

2006年07月13日 中华口腔医学杂志 2005 Vol.40 No.6 P.471-473 11 （北京）为了探讨鼻骨-眶-筛骨(NOE)骨折的临床特点、治疗原则及手术方法。研究者 2000至2003年北京大学口腔医学院口腔颌面创伤中心收治29例NOE骨折(单纯NOE骨折2例、合并颅面其他骨折27例)，临床典型表现为内眦间距增宽、鼻畸形、眼球内陷或下陷伴复视。手术治疗包括骨折复位、眶壁缺损重建、内眦韧带悬吊和鼻成形。术后对眼球内(下)陷和复视的改善情况和NOE区形态指数进行评价。结果术后3～6个月复查率48.27%。术后感染率10.35%。14例眶壁修复术后，9例眼球内(下)陷得到矫正，5例显著改善；13例内眦韧带悬吊术后，内眦畸形明显改善；4例术后出现慢性泪囊炎，摘除泪囊或行内鏡鼻腔泪囊吻合术。22例手术前后形态测量值及相关指数比较：术后内眦间距变小、内眦处鼻梁矢状高度增大，鼻根指数接近正常值、睑裂对称指数97.5%、内眦处鼻梁矢状高度对称指数89.7%。可见根据畸形特征采用多种术式组合治疗NOE骨折，多数可取得较满意的效果，但存在较大的不确定性，对眼球内陷和内眦畸形的手术矫治方法还有待进一步研究和改良。