双钢板结合经皮微创置入技术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

2007年03月23日 中华创伤骨科杂志 2006 Vol.8 No.4 P.322-325 8 （上海）为了研究双钢板结合经皮微创置入技术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的内固定方法，并评估其疗效。研究者2003年2月～2005年1月收治23例严重胫骨平台骨折患者，根据Schatzker分型：Ⅴ型14例，Ⅵ型9例，均采用小切口，术中先利用跨关节外固定支架牵引和点状复位钳间接复位技术恢复膝关节的力学轴线，待恢复关节面平整后植骨，采用双钢板结合经皮微创置入技术进行可靠的内固定，所有患者术后第1天即进行膝关节功能锻炼。结果所有患者术后获6～32个月(平均16.2个月)随访，无骨折延迟愈合、畸形愈合。临床骨愈合时间平均为12.6周，X线片检查胫骨平台均未发生二期塌陷，无膝关节机械轴对线不良，膝关节屈曲125°～135°(平均128.5°)。膝关节功能采用Iowa膝关节评分标准评定：优13例，良8例，可2例，优良率为91.3%。可见对于由高能量损伤导致的软组织损伤严重的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者，采用双钢板结合经皮微创置入技术进行内固定，既能避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏，又能避免术后胫骨平台发生二期塌陷和膝关节机械轴对线不良，是恢复患肢功能的有效治疗方法。