胫骨平台骨折后漏诊的膝关节韧带损伤的诊治

2007年05月09日 中华创伤骨科杂志 2006 Vol.8 No.4 P.395-396 8 （南京）为了提高对胫骨平台骨折伴膝关节韧带损伤的认识，从而降低漏诊率。研究者回顾性分析2001年1月～2004年12月手术治疗的126例胫骨平台骨折患者中伴膝关节韧带损伤的15例患者。通过术后随访、临床表现、手术和MRI检查，明确是否伴有膝关节韧带损伤及膝关节明显不稳。证实存在膝关节韧带损伤者行手术治疗，内侧副韧带损伤患者行修补或"鹅足"转移成形术，前交叉韧带(ACL)损伤患者行Jones改良骨-韧带-骨重建术，后交叉韧带(PCL)损伤患者行Augustine术。结果术后患者获6～14个月(平均10个月)随访。15例胫骨平台骨折患者均伴有膝关节韧带损伤，行相应手术治疗后功能满意者12例，3例出现上、下楼梯困难，并且退变加重。可见胫骨平台骨折常伴膝关节韧带损伤，术前认识不足、术中探查不力、术后随访不到位是漏诊并遗留关节功能障碍的主要原因。