肺炎并发胸腔积液和脓胸的诊治

2007年11月21日 Clin Infect Dis. 2007 Dec 1;45(11):1480-1486. 医学空间（MEDcyber.com）11月21日消息-美国南卡罗来纳州医学院的研究人员总结了，肺炎并发胸腔积液和脓胸的诊治事项，刊登在12月份的《临床感染性疾病》杂志上。

肺炎旁胸腔积液(parapneumonic effusion，PPE)是一种渗出性的胸腔积液，常伴随于同一侧的肺部感染。

Sahn说，美国每年有近100万的患者会发生PPE，预后取决于症状、体征、有无合并症及治疗是否及时。早期抗感染治疗可预防PPE的发生和发展成脓胸。胸水检查有助于诊治。如果PPE较小、流动性好、非脓性（pH>7.30），那么预示抗生素疗效好；反之，病程长、胸水pH <7.20、胸水分隔、并发脓胸，那就需要进行胸腔引流治疗了。纤维化早期可不必手术治疗，但当胸腔引流无效时，应该及时联系外科。

因此，PPE诊治关键是及时发现PPE，完善胸水检查，早期抗感染治疗，必要时选择外科治疗。