5-FU、表阿霉素和丝裂霉素C经肝动脉化疗治疗进展期肝细胞癌的功效

2005年05月26日 Korean J Gastroenterol. 2005 Feb;45(2):118-24. 15 进展期肝细胞癌(HCC)经由常规治疗的预后很差，韩国一所大学完成了一项旨在评价使用FEM（5-FU、表阿霉素和丝裂霉素C）方案经肝动脉化疗(HAIT)治疗HCC的研究。18名患者通过植入性给药系统接受了HAIT治疗，其中8名是有门静脉癌栓的HCC患者，9名是接受肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)后复发的HCC患者，1名患者曾接受手术切除治疗。研究对象接受了5-FU (330 mg/m(2), 每周一次),表阿霉素(30 mg/m(2), 每4 周一次)和丝裂霉素C (2.7 mg/m(2), 每2 周一次)的治疗。患者的平均年龄为51岁，根据腹部CT上的肿瘤大小来判定的缓解率（完全缓解加部分缓解）为38.9%，存活期在2个月至24个月之间，中位生存时间为8个月。缓解组的累积生存率显著高于未缓解组(p=0.0385)。缓解组患者aFP 和PIVKA-II的血浓度在HAIT治疗后为(3,179 ng/mL 和 2,850 ng/mL)，较治疗前有所下降(11,218 ng/mL和4,396 ng/mL)，但下降程度不显著。化疗相关副作用为恶心、呕吐和脱发。3名患者发生了与给药导管相关的并发症，1名发生了胃溃疡。此项研究的结论是对进展期HCC并有门静脉癌栓的患者或者对其他疗法无效的患者，使用HAIT的FEM方案是有效的治疗手段之一。