点击显示 收起
关键词 芦荟 化疗 口腔溃疡
在高剂量化疗及常规的辅助化疗中，5-FU均可引起严重的骨髓抑制，消化道粘膜损伤 ［1］ 。消化道粘膜损伤中以口腔溃疡最明显，2002年12月～2004年2月在5-FU持续化疗中，我科采用芦荟预防口腔溃疡，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选患者60例，男38例，女22例，年龄31～65岁，平均年龄48岁。其中胃癌12例，肠癌48例，所有病例均经组织学证实，肝肾功能、血象均在正常范围。
1.2 方法 醛氢叶酸200mg加入5%葡萄糖250ml行静脉点滴，点滴完后静脉推注5-FU500mg，加生理盐水40ml，再接5-FU4.0g连续静滴48h（5-FU加入便携式输液泵，美国百特公司生产），每隔21天为1个疗程，连续观察2个疗程。第一疗程只进行生理盐水漱口，进食后及睡前进行;第二疗程取新鲜芦荟洗净去皮，冲去粘液，取中间透明物咀嚼10min，每天4～6次，化疗第一天开始使用，连用7天。将患者第一、二疗程进行自身对照分析。
1.3 疗效评价标准 参照WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准，将口腔溃疡按轻重反应程度分为五度。0°:口腔粘膜正常;Ⅰ°:口腔粘膜红斑、疼痛，不影响进食;Ⅱ°:口腔粘膜红斑、溃疡、疼痛，可进半流质饮食;Ⅲ°:口腔溃疡及疼痛比Ⅱ°加重，只可进流质;Ⅳ°:疼痛剧烈，溃疡融合成大片状，不能进食。
2 结果见表1。
表1 第一、二疗程口腔溃疡发生情况比较
注:两疗程发生率比较，χ 2 =20.9，P<0.01，差异有非常显著性。
3 讨论
5-FU引起机体免疫功能下降，口腔粘膜的完整性遭到破坏，发生口腔溃疡。现代医学研究证明，芦荟含有多种人体必需的氨基酸及丰富的活性酶 ［2］ ，芦荟有较强的抗菌、抗毒作用，其中所含的阿劳斯汀和阿劳咪嗪能防止感染，所含的另一种成分阿劳埃乌罗辛能促进新鲜肉芽组织的形成，加快缺损的溃疡面愈合 ［3］ 。从以上60例患者中观察到，5-FU持续48h化疗发生口腔溃疡的时间多在化疗后2～3天，持续7天左右。在此期间我们采用新鲜芦荟咀嚼，使芦荟与口腔粘膜充分接触，用于预防5-FU引起的口腔溃疡有较好的疗效。在观察中我们发现，选用种植3年以上，用农家肥培植的芦荟疗效较好。芦荟容易种植，药源丰富，操作简单，无不良反应，值得临床推广。
参考文献
1 Milano G，Roman P，Khater R，et al.Dose versus pharmacokinetics for predicting tolerance to5-day continuous infusion of5-FU.Int J Canˉcer，1988，41（4）:537-541.
2 黄岱斌.芦荟治疗放射性口腔粘膜反应的临床观察.南方护理学报，2002，9（2）:50.
3 郭北秋.芦荟敷贴治疗复发性口腔溃疡30例.中国民间疗法，1999，1（1）:27.
作者单位:519000广东珠海中山大学附属第五医院肿瘤化疗科