膀胱内阿托品对ＭＳ患者逼尿肌过度活动有效

2007年01月24日 医业网 9 英国和澳大利亚研究者在1月的《泌尿学杂志》（J Urology 2007;177:208-213.）上报告，将阿托品滴注入膀胱，是多发性硬化（MS）患者神经性逼尿肌过度活动的一种有效治疗，并且它没有口服奥昔布宁那么多的抗毒蕈碱不良反应。

英国索斯安普敦大学的Mandy Fader博士及其同事对57例多发性硬化患者进行了一项口服奥昔布宁5 mg每日两次，膀胱内阿托品5 mg每日4次的双盲、交叉试验。患者接受口服奥昔布宁和安慰剂膀胱内滴注或膀胱内阿托品和安慰剂口服治疗14天，然后转换其他治疗组治疗14天。研究的主要结果是膀胱容量。在研究期间，患者保持膀胱日记和记录生活质量以及治疗的不良反应。

膀胱容量的平均改变在阿托品组较大，为79.6 ml，口服奥昔布宁组为55.5 ml，平均差异是24.1 ml。尿失禁的发生率两组相同。排尿频率减少但阿托品组无显著性。阿托品组生活质量改善，睡眠和情感改善显著。然而，总的健康状况两组无显著差异。总不良反应和口干的严重性膀胱内阿托品组不比口服奥昔布宁组轻。

Fader博士及其同事指出，随着MS进展排尿困难增加和需要较高剂量的抗毒蕈碱剂，选择有较少不良反应的治疗方法是重要的。