有关阿立必利、异丙酚、氟哌利多和异丙嗪在预防鞘内给药吗啡所导致的瘙痒方面的疗效比较

2007年02月01日 Br J Anaesth. 96(6):796-800 12 巴西的研究人员近期进行了一项研究，比较了阿立必利（alizapride）、异丙酚（propofol）、氟哌利多（droperidol）和异丙嗪（promethazine）在预防脊椎内吗啡给药导致瘙痒的疗效。共有300名在鞘内麻醉条件下进行剖腹产手术的ASA I或II女性入组该项研究，均追加0.2mg吗啡作为局麻。在分娩婴儿后于手术室内即随机静脉给予阿立必利100mg或异丙酚20mg或氟哌利多1.25mg或异丙嗪50mg，对照组则给予2ml生理盐水。术后主要评定了患者的瘙痒程度（无、轻、中、重）及其他不适情况。结果显示，氟哌利多、异丙酚和阿立必利组瘙痒的发生率要明显低于对照组和异丙嗪组，但对照组和异丙嗪组间则无显著差异。在预防中至重度瘙痒症方面，氟哌利多的疗效最显著（NNT：3.52，95%CI：3.37~3.67），异丙酚次之（NNT：4.61，95%CI：4.45~4.77），阿立必利再次之（NNT：5.43，95%CI：5.27~5.59）。在不良反应方面，氟哌利多和异丙嗪会增加嗜睡的发生率，其中异丙嗪更为明显。研究人员指出，该研究提示，氟哌利多、异丙酚和阿立必利能有效预防鞘内给予0.2mg吗啡所导致的瘙痒，但50mg的异丙嗪似乎无这方面的疗效。