2005年12月01日 医业网
59
新研究显示，血清炎症蛋白－脂蛋白相关性磷脂酶A2 (Lp-PLA2)和C反应蛋白(CRP)水平升高，与缺血性卒
中风险增加相关。根据《内科学档案》（Arch Intern Med 2005;165:2454-2456,2479-2484）上的报告，测定Lp-PLA2和CRP水平有助于指导预防策略，或者这些蛋白可能是治疗干预的靶标。
第一作者、美国Baylor医学院的Christie M. Ballantyne博士说，人们对卒中预测因素的重视程度低于对
冠心病(CHD)的预测因素，经常简单地假定预测冠心病的因子也预测卒中。但情况不总是这样。例如，胆固醇水平与冠心病风险相关，但与卒中风险无关。Ballantyne博士说，测量Lp-PLA2和CRP水平似乎可提供传统风险因素评估以外的预测信息。对已经有卒中高或低风险的患者，测量这些因子的水平可能不特别有用，对有中等风险的患者，这些检测可帮助选择预防策略。
这些发现是基于对13,000名表面健康的中年受试者的研究，对照这些受试者随访约6年，评估他们的心血管结果，包括卒中。研究聚焦于194例发生过缺血性卒中的受试者和766例未发生过卒中的匹配对照。卒中患者比对照者有显著较高的Lp-PLA2和CRP水平。作为对照，并且与以前的报告相一致，两组之间LDL胆固醇水平无显著差异。多变量分析显示，相对于最低水平，最高水平的Lp-PLA2和CRP使缺血性卒中风险分别增加了1.91和1.87倍。有两种蛋白水平都高的患者发生卒中的可能是水平都低患者的11.38倍。
Ballantyne博士及其研究组正在计划研究项目来观察基于Lp-PLA2和CRP的预防策略是否可降低卒中风险。还要确定这些蛋白是否不仅仅是卒中风险的标志物，而且还是卒中的介导物，因而可能做为治疗干预的靶标。
作者：