1型糖尿病:高HDL-C有抗蛋白尿作用

2006年02月24日 美迪医疗网 10 美国西北大学Feinberg医学院Molitch等报告,在病程较长的1型糖尿病患者中,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较高者不容易出现蛋白尿。[Diabetes Care 2006, 29(1): 78]
Molitch等对107例病程≥20年的1型糖尿病患者的血脂情况进行了分析,其中42例有蛋白尿(包括28例微量白蛋白尿患者和14例大量白蛋白尿患者),其余65例无蛋白尿。

结果显示,蛋白尿组和无蛋白尿组的年龄、性别和糖尿病病程均相似,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯水平亦均无显著性差异,但蛋白尿组的HDL-C水平却显著低于无蛋白尿组(1.42 mmol/L对1.71 mmol/L,P<0.01);经年龄和性别校正后,HDL-C水平每增高0.26 mmol/L(10 mg/dl),发生蛋白尿的危险降低30%;在经年龄、性别、糖尿病病程和糖化血红蛋白A1C(HbA1C)校正的多变量模型中,HDL-C每增加0.54 mmol/L(21 mg/dl),发生蛋白尿的危险降低49%。

研究提示:为什么很多1型糖尿病患者虽然血糖控制并不理想,但并发症却很少见?较高HDL-C水平所起的保护作用可能是其中的原因之一。至于该保护作用是源于HDL-C本身,还是源于其他机制(即HDL-C只是作为一个标志物),还需要更多研究来揭示。