婴儿大型室间隔缺损并发肺炎和呼吸衰竭的早期手术治疗

2006年02月27日 中华小儿外科杂志 2005 Vol.26 No.10 P.526-529 6 （上海）为了探讨婴儿大型室间隔缺损(VSD)并发肺炎和呼吸衰竭早期手术治疗的可行性、手术时机和适应证以及术中和术后处理。研究者1999年10月～2004年1月，我院收治大型VSD并发肺炎和呼吸衰竭29例婴儿，19例进行带机早期手术治疗，10例行内科保守治疗。结果手术病例中，18例婴儿手术成功、脱离呼吸机出院，术后主要并发症有肺不张、气胸、气管再插管，无全身感染、肺动脉高压危象以及严重低心排病例；1例婴儿死于气管狭窄，病死率5.3%。内科保守治疗病例中，8例在治疗途中因心肺衰竭死亡，病死率80%；2例好转撤离呼吸机出院。可见把握手术时机和适应证，防治术中和术后肺损伤，带机早期手术治疗可提高和改善大型VSD并发肺炎和呼吸衰竭婴儿治疗效果和预后。