儿童血液病并发绿脓杆菌败血症的临床特点分析

2007年03月01日 临床儿科杂志2006 Vol.24 No.9 P.756-758 17 （北京）为了研究儿童血液病并发绿脓杆菌败血症的临床特点及治疗效果。研究者回顾性总结了1995～2005年入院的24例儿童白血病或再生障碍性贫血患儿并发绿脓杆菌败血症的临床资料，并结合血培养、药敏试验结果 综合分析。结果 ①绿脓杆菌败血症主要发生于中性粒细胞低下的住院病人；②起病急、发展快、病情重，100%的患儿有发热，87.5%有寒战，25.0%出现感染性休克，8.3%出现DIC，20.8%出现坏疽性深脓疱；③药敏监测显示对碳青霉烯类、头孢他定等有较高的敏感率；④24例患儿中治愈22例，死亡2例，患儿在24 h内应用碳青霉烯类抗感染治疗，可明显缩短发热时间和病程；中性粒细胞绝对值(ANC)＜0.5×109/L、持续时间≥7 d的患儿，发热持续时间及感染灶恢复时间较ANC＜0.5×109/L、持续时间＜7 d的病人明显延长。可见绿脓杆菌败血症在粒细胞低下的血液病患儿进展极其迅速，及时有效的抗生素应用是改善预后的关键。