Ｃ反应蛋白可独立预测缺血性心肌病的死亡率

美国佛州研究人员报告，C反应蛋白（CRP）水平是缺血性心肌病死亡风险的独立预测因子。 “因为较高水平的CRP是今后发作心性事件的标志，表明可能需要更积极的治疗”，迈阿密大学的夏科（Simon Chakko）告诉路透社记者，“阿斯匹林和他汀类药都可通过其抗炎作用有效降低CRP”。

根据另一项认为CRP水平与充血性心力衰竭病人再入院有关的研究，夏科和同事在123名缺血性心肌病男性身上研究了血浆CRP水平增高是否可预测总因死亡率。他们在1月1日《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol 2005;95:88-90）上报告，尽管不到5%的病人有重度充血性心衰的症状，但所有病人的左心室射血分数均为45%或以下。

CRP水平可明显预测死亡风险，它每增高1mg/dl都增加了26%的死亡风险。调整了年龄、射血分数、重度充血性心衰症状、冠脉疾病严重性、β阻滞剂使用和其它可能的混杂因素后，CRP仍是死亡率的独立预测因子。另外，肌酐水平较高也有死亡率更高的倾向。

“炎症在冠脉疾病和缺血性心肌病中起了某种主要作用”，夏科总结，“检测消炎药是否有预防心衰的作用将很有意义”。“我们正在研究CRP水平在特发性心肌病中的预后意义”，他补充，“这也很有趣，因为炎症标志物（例如TNF）似乎是心衰预后差的指标”。