饱和脂肪餐可削弱HDL-C的心血管保护作用

2006年09月11日 中国医学论坛报 14 澳大利亚悉尼心脏研究所Nicholls等的一项研究显示,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的抗炎活性于饱和脂肪餐后减弱,于多不饱和脂肪餐后增强。[J Am Coll Cardiol 2006, 48(4): 715]

该研究纳入了14名18~40岁的成年受试者,在相隔1个月的间隔内,分别给予一餐饱和脂肪餐和一餐等热量的多不饱和脂肪餐(脂肪含量均为1 g/kg体重),评估餐后HDL-C对内皮细胞表达细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及微血管反应性的影响。

结果显示,餐后血浆甘油三酯、胰岛素和非酯化脂肪酸水平均升高;与空腹相比,多不饱和脂肪餐后6小时的血浆HDL-C对ICAM-1和VCAM-1表达的抑制能力均显著增强(P分别为<0.004和0.01),而饱和脂肪餐后6小时的血浆HDL-C的相应抑制能力则减弱;饱和脂肪餐和多不饱和脂肪餐后3小时的充血后微血管血流均显著增加(分别增加21%和45%),而FMD则分别下降了2.2%(P<0.05)和0.9%。

研究提示:饱和脂肪可削弱HDL-C的抗炎作用,并可损伤动脉内皮功能;反之,多不饱和脂肪可增强HDL-C的抗炎作用。这一发现表明,HDL-C的心血管保护作用可能不仅依赖于其自身水平的高低,同时还取决于饮食或其他刺激对HDL-C抗炎活性的影响。