糖代谢异常对冠心病合并慢性心力衰竭的影响

2007年12月28日 中华心血管病杂志 2007年 35卷 5期 443-446 医学空间（MEDcyber.com）12月28日消息，CHF患者的糖代谢异常患病率较高。糖代谢异常和CHF的症状轻重相关，糖代谢异常者患严重CHF的危险性比血糖正常者高。

冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，亦称缺血性心脏病。

中华心血管病杂志5月第5期刊登一项研究，研究者选取的研究对象分别来自北京、上海等7个城市，52家医院心内科，连续入选2005年6月至9月间所有符合CHF诊断标准的冠心病住院患者，共收集1009例，其中有效病例1004例。调查内容包括口服糖耐量试验、糖化血红蛋白、空腹血糖和血脂等；心功能分级使用美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级。探讨冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）患者糖代谢异常的流行情况，以及糖代谢异常和CHF的严重程度的关系。

同济大学医学院心肺血管中心刘浩等研究人员研究显示1004例患者中，过去确诊为糖尿病420（42％）例，新诊断为糖尿病175（17％）例，糖耐量异常208（21％）例，正常201（20％）例。心功能等级随着糖代谢异常程度的增加而增加[等级相关系数（L）=0．17，P=0．001]。多因素logistic回归分析发现，调整年龄等因素后，过去确诊为糖尿病、新诊断为糖尿病和IGT患严重CHF的OR值分别为1．7（95％CI：1．2～2．4）、1．4（95％CI：0．9～2．1）和1．2（95％CI：0．7～1．7）。

因此可见CHF患者的糖代谢异常患病率较高。糖代谢异常和CHF的症状轻重相关，糖代谢异常者患严重CHF的危险性比血糖正常者高。