急性缺血性中风3-4.5小时溶栓仍然有效

2008年09月19日 Lancet. 2008 Sep 12. [Epub ahead of print] 医学空间（MEDcyber.com）9月19日消息-瑞典卡罗林斯卡研究所临床神经学研究者报道，急性缺血性中风发作后3-4.5小时使用纤溶酶原溶栓仍然安全有效。

虽然有随机对照试验的Meta分析表明，缺血性中风发作4. 5小时溶栓治疗仍然能使患者受益，但通常准许在3小时内静脉使用纤溶酶原。

研究者比较了中风3-4.5小时（664例）和3小时内（11 865例）纤溶酶原(总量0.9 mg/kg) 的溶栓情况。结果24小时内颅内出血率：2.2 ％（14/649）比1.6 ％（183/11865）（OR 1.18 [95% CI 0.89-1.55], p=0.24）；死亡率：12.7 ％（70 /551）和12.2 ％（1263 /10 368 ）（OR 1.02 [0.90-1.17]; p=0.72）；生活自理率：58.0 ％（314 /541）和56.3 ％（5756/ 10231） （OR 1.04 [0.95-1.13], p=0.42）。

因此，当缺血性中风发生3-4.5小时采用纤溶酶原溶栓仍然是安全的，这为那些未能在3小时标准时间内接受治疗的患者提供了一次机会。