急性胰腺炎继发DIC

2005年08月11日 Clin Lab Haematol. 2005 Aug;27(4):278-82 13 在急性胰腺炎病例中，曾有报道出现各种血液学指标异常，包括血红蛋白下降、凝血因子异常、白细胞增多、急性溶血性贫血、血小板减少等；此外，在凝血异常的同时还会出现弥散性血管内凝血异常（DIC）。最近美国医生报道了1例33岁女性急性胰腺炎病例，后者伴有明显鼻衄、凝血酶原时间异常及部分凝血酶原时间异常。凝血常规显示，凝血酶时间为24.3秒，纤维蛋白原为110mg/dl，d-d二聚体介于1和2之间，纤维蛋白降解产物>22。此外，患者胰液培养未见细菌感染；而其肾功能和精神状况也保持正常。随着腹痛、恶心等急性胰腺炎症状的好转，d-d二聚体却继续下降。这一病例报道提示，急性胰腺炎患者可伴有凝血功能异常，后者可能源自血液循环中胰酶的作用。