颅面穿通性损伤的临床分型及救治

2006年08月15日 中华急诊医学杂志 2006 Vol.15 No.3 P.206-208 10 （武汉）为了探讨颅面穿通性损伤的临床分型及诊治原则。研究者回顾性分析1994年1月至2005年1月本科收治的36例颅面穿通性损伤患者的资料，其中非火器伤27例，火器伤9例；穿通部位在经眶部18例，经筛窦8例，经中颅窝底5例，经颅后窝3例，经蝶窦2例。结果恢复良好者22例，轻残4例，重残3例，死亡7例。面容恢复满意11例，基本满意14例，瘢痕挛缩3例，面部塌陷1例。20例脑脊液漏术后2～27 d停止，2例经再次手术治愈。随访6个月至11年未见癫痫发作，无1例发生颅内感染和创面局部伤口感染。可见经眶部穿通伤是颅面穿通伤的最常见类型.颅面穿通性损伤病死率和残废率高，救治难度大，因此，应重视病史及生命体征变化，妥善处理脑损伤，尽早彻底清创Ⅰ期手术修复。