医学专家提醒:应警惕结核病的“异位病变“

2005年05月10日 (人民网) 本该出现在肺部的结核病，近期却频频出现在身体的其他部位。有关专家近期提醒医务人员及患者：加强相关知识的了解，警惕可能出现的"异位病变"情况，以免不必要的漏诊和误诊。

人们平常说的结核病，通常指肺结核。事实上，结核病并非肺部的专利。随着人口流动量的快速增长、社会交往的多元化和环境的恶化，结核杆菌侵略人体的部位开始多元化。据浙江省人民医院骨科粗略统计，该科室近几年就先后诊治了近200例骨及骨关节结核病。

人民医院骨科主任张帆教授介绍说，结核杆菌可以侵略人体的多个部位，这被称为结核的"异位病变"。结核的"异位病变"大致有两种情况，一种是以前曾患过肺结核，但年轻力壮被压制住未发病，待抵抗力下降后，结核菌趁机"发难"并在体内乱蹿；另一种情况是结核菌侵犯肺部的同时也侵犯其他部位。在目前已诊治的病人中发现，结核菌除了肺部外，在骨科，好侵犯脊柱、颈椎、腰椎、膝关节、腕关节、髋关节等骨与骨关节。

然而，大多数患者和医务人员对于这种"异位病变"现象知之甚少。在省人民医院接受的近200例骨科结核病中，有15％左右最初是被当作"肿瘤"从其他医院转来的。张帆教授说，结核病曾在一段时间内被抑制，发病率较低。然近几年随着人口的大幅度流动，传播、发病率上升。在基层工作的少数年轻医生由于缺乏相关经验和对病因的了解，容易导致误诊。

在强调医务人员加强相关知识学习和对病因了解的同时，张帆还提醒大家，结核病的"异位病变"不是绝症，一般说来，只要认真仔细检查，明确诊断后予以及时治疗，就能较快康复。反之则可能造成误治，增加不必要的心理负担和身体痛苦。