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日前,美国食品药品监督管理局(FDA)要求诺华公司停止销售用于治疗女性便秘的药物--泽马可(Zelnorm(tegaserod))。做出这一决定是基于新近该药的研究中发现,使用该药可能导致严重的心血管不良事件。诺华公司已经同意自动在美国中止该药的销售。
2002年7月泽马可(Zelnorm)作为女性肠易激综合症(主要症状是便秘)的短期治疗处方药获得FDA的批准。后来在2004年8月,FDA又批准泽马可(Zelnorm)用于治疗65岁以下的男/女慢性便秘,目前泽马可(Zelnorm)行销全球55个国家。
目前,FDA提醒正在使用泽马可(Zelnorm)的患者,并连络他们的保健医生选用其它替代治疗。并提示:服用泽马可(Zelnorm)的患者如有剧烈的胸痛、呼吸困难、头昏眼花,或者有突然发作的说话困难、步行困难等,以及其他心脏病发作的症状,应考虑急救。
“我们相信,这一决定体现了FDA承诺的要在药品流通的各个环节对药物的安全性进行检测,即使是已经核准的药品。而且当我们已经确认药物潜在的危险已经超过其带来的益处时,我们会果断地采取行动,”道格拉斯博士Throckmorton说,“新近的研究表示这种药物对使用者的潜在的严重的威胁,使这一决定势在必行。”
2007年2~3月间,诺华公司向FDA提交了29份Zelnorm的短期(1-3月)随机对照临床试验报告。报告中分析了Zelnorm对多种肠胃疾病的疗效,而其中有13人出现危及生命的心血管副作用。基于这些实验数据,FDA推论该药危险性很大。
这是一项针对于超过11600位使用Zelnorm的患者与超过7000安慰剂使用者的对比分析,数据显示与Zelnorm使用有关的严重心血管不良事件(如咽痛、心痛……)的危险高于安慰剂治疗患者。其中有13位使用Zelnorm的患者(约0.1%)已经确认为心血管不良事件,而相应的安慰组只出现了一位患者(约0.01%)。
据了解,对于那些患病后没有其他药物可以治疗,且使用Zelnorm后对健康的益处多于危险性的患者,FDA将会与Novartis合作共同进行研究。如果能有效识别这些患者,FDA表示日后可以考虑允许诺华的该产品在有限的人群中使用。但是类似的提议在FDA决定前会进行公开的主题研讨。