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中成药非处方药适应症范围(征求意见稿)

来源:医源世界
摘要:(2008年1月11日食药监办[2008]2号发布)一、内科:(一)感冒[适用范围]1。中医:伤风、感冒轻症(风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒等)2。西医:上呼吸道感染轻症[排除范围]1。中医:A、伤风、感冒重症B、时行感冒C、风温肺热病2。...

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(2008年1月11日食药监办[2008]2号发布)

 

    一、内科:

 

    (一)感冒

 

    [适用范围]

 

    1.中医:

 

    伤风、感冒轻症(风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒等)

    2.西医:

    上呼吸道感染轻症

    [排除范围]

    1.中医:

    A、伤风、感冒重症

    B、时行感冒

    C、风温肺热病

    2.西医:

    A、流行性感冒

    B、上呼吸道感染重症

    C、下呼吸道感染等

    (二)咳嗽

    [适用范围]

    1.中医:

    咳嗽属以下证型(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、阴虚燥咳等)

    2.西医:

    A、咽炎

    B、上呼吸道感染

    C、支气管炎

    [排除范围]

    1.中医:

    A、咳嗽属肺阴亏耗证

    B、证型属适用范围但症状较重者

    C、风温肺热病

    D、哮病发作期

    E、肺痈、肺痨、肺胀、肺萎等所致的咳嗽

    2.西医:以下疾病所致咳嗽

    A、支气管扩张

    B、支气管哮喘发作期

    C、肺炎

    D、肺脓疡

    E、肺结核

    F、肺心病

    G、肺气肿

    H、癌性咳嗽等

    (三)中暑

    [适用范围]中暑轻证

    [排除范围]中暑重证

    (四)伤食

    [适用范围]

    功能性消化不良

    [排除范围]

    A、食物中毒

    B、酒精中毒

    C、药物不良反应

    (五)胃痞(胃胀)

    [适用范围]

    1.中医:

    胃痞属以下证型(饮食内停、痰湿中阻、肝胃不和、脾胃虚弱证等)

    2.西医:以下疾病所致胃胀

    A、功能性消化不良、

    B、浅表性胃炎

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:以下疾病所致胃胀

    A、慢性胃炎中除“浅表性胃炎”以外的其它描述(如:萎缩性胃炎、肥厚性胃炎等;以及泛指“慢性胃炎”或“糜烂性胃炎”等)

    B、胃下垂

    C、肝胆疾患等(如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石等)

    (六)胃脘痛(胃痛)

    [适用范围]

    1.中医:

    胃脘痛属以下证型(寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚寒证等)

    2.西医:以下疾病所致胃痛

    A、功能性消化不良、

    B、浅表性胃炎

    [排除范围]

    1.中医:

    A、瘀血停胃证

    B、证型属适用范围但症状较重者

    2.西医:以下疾病所致胃痛

    A、急性胃炎

    B、慢性胃炎中除“浅表性胃炎”以外的其它描述(如:萎缩性胃炎、肥厚性胃炎等;以及泛指“慢性胃炎”或“糜烂性胃炎”等)

    C、胃溃疡、十二指肠溃疡

    D、胃下垂、胃粘膜脱垂

    E、胃癌

    F、其他疾病如心、肝、胆、脾、胰腺等疾病所致等

    (七)泄泻

    [适用范围]

    1.中医:

    泄泻属以下证型(寒湿内盛、食滞肠胃、脾胃虚弱、肾阳亏虚证等轻证)

    2.西医:

    A、功能性腹泻

    B、肠易激综合征

    [排除范围]

    1.中医:

    各证型之重证

    2.西医:以下疾病所致泄泻

    A、食物中毒

    B、痢疾、霍乱等传染病所致

    C、急性肠炎

    D、肠道肿瘤

    E、肠结核

    F、结肠炎

    G、其它脏器病变影响消化吸收功能所致等

    (八)便秘

    [适用范围]

    1.中医:

    A、实秘(如热秘、冷秘等)

    B、虚秘(气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘等)

    2.西医:

    功能性便秘

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:以下疾病所致便秘

    A、器质性病变所致便秘(如直肠肿瘤)

    B、药物性便秘

    C、手术后便秘

    D、产后便秘等

    (九)头痛

    [适用范围]

    1.中医:头痛属以下证型(风寒、风热、风湿、血虚、肾虚头痛等)

    2.西医:

    A、偏头痛(轻症)

    B、紧张型头痛(轻症)

    [排除范围]

    1.中医:

    中风等病所致头痛等

    2.西医:以下疾病所致头痛

    A、偏头痛(重症)

    B、紧张型头痛(重症)

    C、原发性三叉神经痛

    D、高血压、脑动脉硬化、脑血栓等心脑血管疾病、颅内疾病

    E、感染性疾病

    F、五官科疾病

    G、外伤后头痛等

    (十)眩晕

    [适用范围]

    1.中医:

    眩晕属以下证型(一般虚证或实火、痰湿所致之轻症)

    2.西医:以下疾病所致眩晕

    A、低血压(轻度)

    B、缺铁性贫血(轻度)

    C、营养不良性贫血(轻度)

    D、植物神经功能紊乱

    [排除范围]

    1.中医:

    A、眩晕重症

    B、中风等所致眩晕

    2.西医:以下疾病所致眩晕

    A、低血压(较重)

    B、缺铁性贫血(中、重度)

    C、营养不良性贫血(中、重度)

    D、其他类型贫血(如再生障碍性贫血、溶血性贫血等)

    E、高血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心脏病等心脑血管疾病

    F、颅内疾病

    G、五官科疾病

    H、脑震荡

    I、产后眩晕

    J、术后眩晕等

    (十一)晕动证

    [适用范围]晕车、晕船、晕机轻证

    [排除范围]晕车、晕船、晕机重证

    (十二)不寐(失眠)

    [适用范围]

    [排除范围]长期、顽固性失眠症

    (十三)郁证

    [适用范围]

    1.中医:郁证属以下证型(肝气郁结、气郁化火证等)

    2.西医:

    A、神经衰弱

    B、绝经综合征(限于症状较轻者)

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:精神疾病如抑郁症、癔病、焦虑症等

    (十四)实火证

    [适用范围]脏腑火热证候轻证

    [排除范围]

    1.中医:脏腑火热证候重证(如常见有淋证、黄疸、血证等)

    2.西医:某些感染性疾病及其他严重疾病(如常见有泌尿系感染、肝炎、胆囊炎、前列腺炎等)

    (十五)痹病

    [适用范围]

    1.中医:痹病属以下证型(风寒湿痹、肝肾两虚等轻症)

    2.西医:

    A、(受凉所致的)肢体关节疼痛

    B、骨性关节炎轻症的对症治疗

    [排除范围]

    1.中医:

    A、证型属适用范围但症状较重者

    B、痹病属以下证型(风湿热痹、痰瘀痹阻证等)

    C、血痹等

    2.西医:以下疾病所致肢体关节疼痛

    A、骨性关节炎重症

    B、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等

    C、坐骨神经痛

    D、出现关节红肿、变形、功能障碍等

    E、糖尿病血管下肢病变

    (十六)虚证

    [适用范围]

    1.中医:有关功能性虚弱的中医证候之轻症

    2.西医:

    功能性虚弱疾患轻证

    [排除范围]

    1.中医:有关功能性虚弱的中医证候之重证(如常见有胸痹、消渴、中风等)

    2.西医:

    A、器质性疾病所致虚弱(如肿瘤、糖尿病、肝病、肾病、前列腺疾病、免疫性疾病、心脑血管疾病、血液病等)

    B、传染性疾病后期

    C、性功能障碍(遗精、阳痿、早泄等)

    备注:

    可以包括乙类OTC的适应症:伤食、晕动证。

    建议儿童使用应有医师指导,固体口服制剂3岁以下婴幼儿不宜。

    辅助用药适应症举例:肿瘤放、化疗的辅助治疗

    二、儿科

    (一)感冒

    [适用范围]

    1.中医:

    伤风、感冒轻症(风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒、感冒挟痰、感冒挟食、感冒挟惊等)

    2.西医:

    A、上呼吸道感染轻症

    B、反复呼吸道感染(反复呼吸道感染儿)

    [排除范围]

    1.中医:

    A、伤风、感冒重症

    B、时行感冒

    C、肺炎喘嗽

    2.西医:

    A、流行性感冒

    B、上呼吸道感染重症

    C、下呼吸道感染等

    (二)咳嗽

    [适用范围]

    1.中医:咳嗽属以下证型(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、阴虚燥咳等)

    2.西医:

    A、咽炎

    B、上呼吸道感染

    C、支气管炎

    [排除范围]

    1.中医:

    A、咳嗽属肺阴亏耗证

    B、证型属适用范围但症状较重者

    C、肺炎喘嗽

    D、哮病发作期

    E、肺痈、肺痨等所致的咳嗽

    2.西医:以下疾病所致咳嗽

    A、先天性肺发育不良

    B、支气管异物

    C、支气管扩张

    D、支气管哮喘发作期

    E、肺炎、肺脓疡、肺结核等所致咳嗽

    (三)中暑

    [适用范围]中暑轻证

    [排除范围]中暑重证(包括暑风、暑厥)

    (四)厌食

    [适用范围]

    1.中医:厌食属以下证型(脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚证等)

    2.西医:功能性消化不良(表现为食欲不振、食量减少等)

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:

    A、神经性厌食症

    B、器质性疾病所致

    (五)积滞

    [适用范围]

    1.中医:积滞属以下证型(乳食内积、脾虚夹积等)

    2.西医:功能性消化不良

    [排除范围]

    1.中医:积滞症状较重者

    2.西医:其他器质性疾病所致类似症状

    (六)泄泻

    [适用范围]

    1.中医:泄泻属以下证型(湿热、风寒、伤食、脾虚证等)

    2.西医:

    A、功能性消化不良

    B、非感染性腹泻

    [排除范围]

    1.中医:

    各证型之重证

    2.西医:以下疾病所致泄泻

    A、食物中毒

    B、痢疾、霍乱等传染病所致

    C、急性肠炎

    D、轮状病毒性腹泻

    E、肠道肿瘤

    F、肠结核

    G、其它脏器病变影响消化吸收功能所致等

    (七)便秘

    [适用范围]

    1.中医:

    A、实秘(如热秘、冷秘等)

    B、虚秘(阴虚秘等)

    2.西医:

    功能性便秘

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:以下疾病所致便秘

    A、器质性病变所致便秘(如巨结肠)

    B、药物性便秘

    C、手术后便秘

    (八)疳证

    [适用范围]

    1.中医:疳气、疳积(轻证)

    2.西医:轻度营养不良

    [排除范围]

    1.中医:干疳(疳积重证)

    2.西医:重度营养不良

    (九)蛔虫病

    [适用范围]肠蛔虫证

    [排除范围]肠蛔虫证及其并发症(如蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性腹膜炎等)

    (十)蛲虫病

    (十一)实火证

    [适用范围]脏腑火热证候轻证

    [排除范围]

    1.中医:脏腑火热证候重证(如常见有淋证、黄疸、血证等)

    2.西医:某些感染性疾病及其他严重疾病(如常见有泌尿系感染、肝炎等)

    (十二)遗尿

    [适用范围]5岁以上幼童遗尿、无器质性疾病

    [排除范围]5岁以下幼童遗尿;器质性疾病所致等

    (十三)虚证

    [适用范围]

    1.中医:有关功能性虚弱的中医证候之轻证

    2.西医:功能性虚弱疾患

    [排除范围]

    1.中医:有关功能性虚弱的中医证候之重证

    2.西医:

    A、器质性疾病所致虚弱(如肿瘤、糖尿病、肝病、肾病、免疫性疾病、血液病等)

    B、传染性疾病后期

    C、智力低下或发育不良、发育迟缓等

    备注:

    1.建议儿科用药均应为甲类。

    2.建议儿童使用应有医师指导,固体口服制剂儿童不宜。

    3.不建议儿童使用辅助用药。

 

    三、妇科

    (一)月经不调

    [适用范围]

    1.中医:

    证型明确、病症表描述较为具体(如月经提前、月经错后、经行先后不定、月经过少、经期延长等)

    2.西医:

    有排卵型功血(轻症)

    [排除范围]

    1.中医:

    A、泛指“月经不调”,无明确中医证型或病症表述不明确

    B、崩漏

    C、闭经

    D、经断复来

    E、产后血崩

    F、产后恶露不绝等

    2.西医:

    A、妇科或全身器质性病变所致

    B、有排卵型功血(重症)

    C、无排卵型功血

    D、使用宫内节育器后不规则出血

    E、闭经

    F、妊娠疾病所致出血

    G、人工流产药物流产、手术)后出血

    H、产后出血等

    (二)痛经

    [适用范围]原发性痛经(功能性痛经)

    [排除范围]继发性痛经(器质性疾病所致者,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等)

    (三)月经前后诸证(经前期综合征)

    [适用范围]

    1.中医:下属病症具有明确的中医证型(如肝郁、血虚、肾虚等)

    经行乳房胀痛、经行头痛、经行身痛、经行泄泻、经行浮肿、经行感冒、经行风疹块等

    2.西医:

    精神、内分泌因素所致

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:器质性疾病所致

    (四)带下病

    [适用范围]

    1.中医:脾虚、肾虚、湿热下注证等(包括白带、黄带)

    2.西医:

    A、滴虫性阴道炎

    B、念珠菌性阴道病(霉菌性阴道炎)

    C、慢性盆腔炎轻症(包括附件炎)

    [排除范围]

    1.中医:热毒蕴结证(带下量多、黄绿如脓,赤带或赤白相兼,或五色杂下)

    2.西医:

    A、症状表现为:

    1)表现为血性白带、脓性白带等

    2)带下量多伴发热等全身症状者

    B、以下疾病所致带下

    1)老年性阴道炎

    2)细菌性阴道病

    3)非特异性阴道炎

    4)幼女性外阴阴道炎

    5)宫颈炎

    6)急性盆腔炎(包括子宫内膜炎、子宫肌炎等)

    7)慢性盆腔炎重症(包括盆腔包块等)

    8)性传播疾病(如淋病)等

    C、如泛指“阴道炎”、“盆腔炎”者,应排除

    (五)绝经前后诸证(绝经综合征)

    [适用范围]

    1.中医:肾阴虚、肾阳虚证等(应有明确的中医证型及其症状描述)

    2.西医:绝经综合征(原称更年期综合征)症状较轻者

    [排除范围]

    1.中医:无明确中医证型及其症状描述者

    2.西医:

    A、绝经综合征(原称更年期综合征)症状较重者

    B、精神系统疾病

    C、肿瘤

    D、伴有其他合并症患者(如高血压、糖尿病、心脏病等)

    (六)产后缺乳类

    [适用范围]

    1.中医:气血虚弱、肝郁气滞、痰浊阻滞等所致缺乳

    2.西医:

    [排除范围]

    1.中医:乳痈所致

    2.西医:乳腺炎等器质性疾病所致

    (七)产后身痛类

    [适用范围]

    1.中医:外感风寒、气血两虚、肝肾亏损等所致

    2.西医:

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:风湿性、类风湿性关节炎、痛风等器质性疾病

    备注:

    1.建议妇科用药均应为甲类。

    2.对于儿童用药,月经不调及痛经应限初潮1年以后使用,月经前后诸证应有医生的指导。

    3.辅助用药适应症举例:肿瘤放、化疗的辅助治疗

    四、外科

    (一)疖

    [适用范围] 疖肿(头面部以外)

    [排除范围]

    1.中医:痈、疔、溃疡等

    2.西医:

    A、头面部疖肿

    B、多发或复发疖肿

    C、伴有脓肿,或破溃(溃疡)或感染等

    D、伴有发热等全身症状

    E、伴有糖尿病、肾病等全身性疾患等

    (二)水火烫伤

    [适用范围]轻度水火烫伤(Ⅰ度)

    [排除范围]

    A、中、重度水火烫伤(Ⅱ度及以上)

    B、其它化学物质、电能、放射线等烧伤

    C、头面部、口腔、外阴等特殊部位烧烫伤

    (三)冻疮

    [适用范围]局部性轻度冻疮(红斑性冻疮)

    [排除范围]

    A、局部性重度冻疮(水疱性、坏死性冻疮)

    B、全身性冻疮等

    (四)痔

    [适用范围]轻度内外痔、混合痔(其中内痔为Ⅰ度、Ⅱ度)

    [排除范围]

    A、重度内外痔、混合痔(其中内痔为Ⅲ度、Ⅳ度)

    B、嵌顿痔

    C、痔疮继发感染

    D、其他疾病所致的便血、肛门肿痛、脱垂等

    备注:

    1.可以包括乙类OTC的适应症:轻度水火烫伤、冻疮。

    2.对于儿童用药,建议应有医生的指导。

    3.辅助用药适应症举例:肿瘤放、化疗的辅助治疗

    五、骨伤科

    (一)软组织扭挫伤

    [适用范围]

    A、外力所致软组织扭挫伤(包括急性和慢性。以局部肿痛为主,可伴轻度功能障碍,无开放性损伤)

    B、浅表皮肤挫伤、表皮切割伤(浅表、小面积)

    [排除范围]

    A、有开放性伤口

    B、脱位

    C、筋断

    D、骨折等

    (二)颈肩痛

    [适用范围]

    A、感受外邪(风、寒、湿邪)

    B、扭挫伤

    C、慢性劳损等所致(如落枕、肩周炎、颈椎病的颈型(有症状描述))

    [排除范围]

    A、强直性脊柱炎

    B、颈椎结核

    C、颈椎肿瘤

    D、颈椎骨折脱位

    E、颈椎病(除颈型以外)

    F、心绞痛、胸膜炎、肺癌、隔疝等其他疾病所致

    (三)腰腿痛

    [适用范围]

    感受外邪(风、寒、湿邪)

    B、腰部扭挫伤

    C、慢性腰肌劳损

    D、骨性关节炎轻症的对症治疗

    E、腰椎病轻症(活动受限,但无严重运动功能障碍)等所致

    [排除范围]

    腰部器质性疾病所致(如腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎肿瘤、增生性脊柱炎、强直性脊柱炎、先天变异等)

    B、腰椎病重症或泛指腰椎病

    C、坐骨神经痛

    D、骨性关节炎重症

    E、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等

    F、出现关节红肿、变形、功能障碍等

    备注:

    1.骨伤科口服用药均应限甲类,外用药可根据情况定乙类。

    2.对于儿童用药,建议应有医生的指导。

    3.建议将骨质疏松症和骨性关节炎的辅助治疗列入辅助用药范围。

    六、耳鼻喉科

    (一)耳鸣

    [适用范围]

    1.中医:耳鸣属以下证型(肝火上扰、痰火郁积、肾精亏损、气血亏虚证等)

    2.西医:神经性耳鸣

    [排除范围]

    1.中医:证型属适用范围但症状较重者

    2.西医:

    A、药物中毒及伴有其他全身性疾病者

    B、突发性耳鸣

    (二)耳聋

    [适用范围]

    1.中医:肝火上扰、痰火郁积、肾精亏损、气血亏虚证等

    2.西医:感应神经性耳聋

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:

    A、药物中毒及伴有其他全身性疾病者

    B、突发性耳聋

    C、听神经瘤

    (三)伤风鼻塞(急性鼻炎

    [适用范围]

    1.中医:风寒、风热证等

    2.西医:急性鼻炎

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:伴有鼻部其他器质性病变

    (四)鼻窒(慢性鼻炎)

    [适用范围]

    1.中医:肺经蕴热、肺脾气虚证等

    2.西医:慢性鼻炎

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:伴有鼻部其他器质性病变

    (五)鼻鼽

    [适用范围]

    1.中医:肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等

    2.西医:过敏性鼻炎

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:

    A、伴有鼻部他器质性病变或伴其他过敏性症状者

    B、哮喘发作

    C、伴有其他全身性疾病者

    (六)鼻渊

    [适用范围]

    1.中医:肺经风热、脾胃湿热、肺气虚寒、脾气虚弱证等

    2.西医:鼻窦炎轻症,无发热等全身表现

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:鼻窦炎症状较重或伴发热等全身表现者

    (七)喉痹(咽炎)

    [适用范围]

    1.中医:外邪侵袭、肺胃热盛、肺肾阴虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚证等

    2.西医:咽炎

    [排除范围]

    1.中医:喉瘖等

    2.西医:

    A、咽炎伴咽部其他器质性病变者

    B、急慢性喉炎等

    (八)乳蛾(扁桃体炎)

    [适用范围]

    1.中医:风热外袭、肺胃热盛、虚火上炎证等

    2.西医:急性充血性扁桃体炎(Ⅰ度)

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:

    A、急性充血性扁桃体炎(Ⅱ度及以上)

    B、急性化脓性扁桃体炎

    七、口腔科

    (一)口疮

    [适用范围]

    1.中医:心脾积热、阴虚火旺证等

    2.西医:口腔溃疡(复发性口腔溃疡、糜烂型扁平苔癣等)

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:口腔溃疡重症及其他疾病(如癌症、结核等)所致

    (二)牙痛

    [适用范围]

    1.中医:风热侵袭、胃火上蒸、虚火上炎证等

    2.西医:牙痛轻症

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:

    A、牙痛重症(疼痛严重或有并发症,如颌面部肿痛、开口受限等)

    B、急性牙髓炎所致牙痛

    C、全身性疾病所致牙痛等

    (三)龋病

    [适用范围]龋病的预防(限外用)

    [排除范围]龋病的治疗

    (四)牙宣(牙周炎)

    [适用范围]牙周炎

    [排除范围]

    A、牙周炎重症

    B、其他疾病所致

    (五)龈衄(牙龈炎)

    [适用范围]牙龈炎

    [排除范围]

    A、牙周炎重症

    B、其他疾病所致

    八、眼科

    (一)针眼(睑腺炎)

    [适用范围]

    1.中医:风热客睑、热毒壅盛、脾虚夹实证等

    2.西医:

    睑腺炎(麦粒肿)轻症

    [排除范围]

    1.中医:证型属适用范围但症状较重者

    2.西医:睑腺炎(麦粒肿)重症

    (二)胞生痰核(睑板腺囊肿)

    [适用范围]

    1.中医:痰湿阻结、痰热蕴结证等

    2.西医:睑板腺囊肿(霰粒肿)轻症

    [排除范围]

    1.中医:证型属适用范围但症状较重者

    2.西医:睑板腺囊肿(霰粒肿)重症

    (三)流泪症(迎风流泪)(泪溢症)

    [适用范围]

    1.中医:肝血不足、气血不足证等

    2.西医:泪溢症(眼睛无红赤肿痛)

    [排除范围]

    1.中医:证型属适用范围但症状较重者

    2.西医:结膜、角膜炎症等眼病所致

    (四)时复目痒(春季结膜炎)

    [适用范围]

    1.中医:外感风热、湿热夹风、血虚生风证等

    2.西医:春季结膜炎(属变态反应性结膜炎)轻症

    [排除范围]

    1.中医:证型属适用范围但症状较重者

    2.西医:

    A、春季结膜炎(属变态反应性结膜炎)重症

    B、特发性过敏性结膜炎

    C、巨乳头性结膜炎

    D、感染性结膜炎(包括细菌、病毒、衣原体等感染所致的结膜炎)

    (五)慢性结膜炎(非感染性)

    [适用范围]

    1.中医:邪热留恋、肺阴不足、脾胃湿热证等

    2.西医:非感染因素所致(外界反复刺激所致的慢性结膜炎)轻症

    [排除范围]

    1.中医:证型属适用范围但症状较重者

    2.西医:感染性结膜炎(包括细菌、病毒、衣原体等感染所致的结膜炎)

    (六)宿翳(角膜瘢痕)

    [适用范围]角膜云翳、角膜斑翳

    [排除范围]角膜白斑或有活动性炎症的眼病

    (七)圆翳内障

    [适用范围]白内障早期

    [排除范围]白内障中晚期或并发其他眼病

    (八)视疲劳

    [适用范围]

    1.中医:气血亏虚、肝肾不足证等

    2.西医:视疲劳综合症(视力疲劳)

    [排除范围]

    1.中医:

    2.西医:眼部器质性疾病、全身性疾病(如糖尿病等)所致者

    五官科备注:

    1.可以包括乙类OTC的适应症:视疲劳(外用)。

    2.对于儿童用药,建议应有医生的指导。

    3.建议将局部用药治疗列入辅助用药范围,如含片、漱口水、鼻腔冲洗、喷雾剂等。

    九、皮肤科

    (一)鹅掌风(手癣)、脚湿气(足癣)

    [适用范围]手癣、脚癣(脱屑型)

    [排除范围]

    A、手足癣(水疱型、糜烂型)

    B、头癣

    C、股癣

    D、体癣

    E、花斑癣(汗斑)等

    (二)顽癣(神经性皮炎)

    [适用范围]局限性

    [排除范围]泛发性

    (三)湿疮(湿疹)

    [适用范围]

    A、亚急性、慢性湿疹

    B、无感染、无发热畏寒等全身症状

    [排除范围]

    A、急性湿疹

    B、湿疹继发感染、或伴发热畏寒等全身症状等

    (四)热疮(单纯疱疹)

    [适用范围]发于口唇(唇疱疹)、口腔(疱疹性口炎)以及鼻周部位,且无发热畏寒等全身症状

    [排除范围]

    A、伴有发热畏寒等全身症状

    B、发于眼部(角膜)、脑部位

    C、发于生殖器部位

    D、新生儿感染

    (五)粉刺(寻常痤疮

    [适用范围]寻常痤疮

    [排除范围]

    A、聚合型痤疮(出现紫红色结节、脓肿、囊肿,甚至破溃)

    B、职业性痤疮(接触沥青、煤焦油及石油制品者)等

    (六)风疹块(荨麻疹)

    [适用范围]以皮肤风团为主,伴局部瘙痒

    [排除范围]风团巨大、泛发;或伴全身表现,如高热畏寒、恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难等

    (七)风瘙痒(瘙痒病)

    [适用范围]泛发性瘙痒(泛发全身)(无原发性皮肤损害)

    [排除范围]

    A、妇科疾病、肛肠科疾病等所致的局限性瘙痒

    B、伴有其他慢性全身性疾病者(如糖尿病、肝病、肾病、肿瘤等)

    (八)蚊虫叮咬(虫咬皮炎)

    [适用范围]一般蚊虫叮咬(以痒为主症,可见丘疹、风团或瘀点,可有抓痕,无畏寒发热等全身症状)

    [排除范围]蜂螫、松毛虫皮炎等;或伴畏寒发热等全身症状者

    (九)黧黑斑(黄褐斑

    [适用范围]黄褐斑(无明确系统性疾病)

    [排除范围]伴有其他慢性病如:肝肾疾病、结核病、慢性酒精中毒及严重月经不调、妊娠妇女或其他妇科疾病等

    (十)痱子

    [适用范围]红色粟粒疹

    [排除范围]

    晶型粟粒疹

    痱毒(脓痱)等

    (十一)皲裂疮(手足皲裂)

    [适用范围]局部皲裂(局部角化皲裂)

    [排除范围]

    A、继发感染

    B、真菌感染所致

    C、湿疹等所致者

    (十二)鸡眼

    (十三)胼胝

    (十四)日晒疮(日光性皮炎)

    [适用范围]轻度(以局部红斑为主)

    [排除范围]重度

    (十五)湮尻疮(尿布疹、尿布皮炎)

    [适用范围] 轻度尿布疹

    [排除范围] 重度或继发感染等

    (十六)脂溢性皮炎

    [适用范围]干性型(皮肤瘙痒,脱屑)

    [排除范围]湿性型(皮肤红斑、糜烂、流滋,有油腻性痂屑,常有臭味)

    (十七)油风(斑秃)

    [适用范围]局部斑秃

    [排除范围]普秃、全秃

    皮肤科备注:

    1.可以包括乙类OTC的适应症:蚊虫叮咬、痱子、皲裂疮、日晒疮、脂溢性皮炎。

    2.对于儿童用药,建议应有医生的指导。

    3.建议将润肤、保湿、防晒、遮盖、清洁等描述的药物列入辅助用药的范围。

作者: 佚名 2008-1-25
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