人们在日常生活中,遇到各种疼痛时,常不经指导自行服用止痛药物。合理使用止痛药,可起到减轻疼痛的作用,但如果长期使用,特别是滥用,则会对人体健康造成严重损害。
止痛药大体可分三类,什么情况下使用什么样的止痛药,是很“讲究”的。
解热止痛抗炎药。常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛等。止痛作用比较弱,虽没有成瘾性,但如果用法不当,也会造成不必要的损害。
中枢性止痛药。以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,其止痛机制与阿片类药不完全相同,故列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用较弱,为吗啡的十分之一。主要用于中等程度的各种急性疼痛及
手术后疼痛等。
麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,但反复使用会成瘾。国家对这类药物有严格的
管理制度,不能随便使用。这么多止痛药,病人究竟该如何选择呢?使用止痛药的病人大致可分为以下两种情况:
一类是生活中常见的颈肩
腰腿痛。这些病人应该首选非甾体抗炎镇痛药物,如芬必得、扶他林等;发热伴有
头痛或牙痛等,可选用解热止痛药,如阿司匹林、消炎痛等。对于有严重胃肠道疾病的患者,可选用对胃肠道少刺激的非甾体类药物,只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。对于这些病人是不能选用阿片类止痛药的。
另一类是晚期
癌症病人,这些病人止痛应遵循“阶梯治疗的原则”,从非甾体类药物到中枢止痛药,最后才选用阿片类药物。
此外,服用止痛药还有一些禁忌。例如,不宜同时使用两种或两种以上的止痛药。同时使用多种止痛药会导致
不良反应的叠加。特别注意一药多名、同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现,避免重复用药;
服用止痛药期间不要饮酒。酒精可以增加止痛药物的毒性,加重对胃肠道黏膜的刺激,哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。不宜与抗凝药(如华法林)合用,因为可能增加出血的危险;
不要空腹服用止痛药。尤其是阿司匹林类的消炎止痛药,要在饭后服用,避免引起消化不良,胃部不适甚至胃出血。
(转载自《每日商报》)
作者:
2005-12-9