点击显示 收起
摘要:人的胆囊附着在肝脏右叶下面的胆囊床内,形状很像一只横卧着的梨子,位于右锁骨中线和第九肋软骨交界处,大小约(8~12cm)×(3~5cm),容积约30~60ml,可分为底、体、颈三部分,颈部稍突出,成漏斗状,称为哈德门...
06-04-16摘要:肝细胞分泌出来的胆汁,点点滴滴地集中起来,通过大大小小的一套管道系统来承担胆汁的输送,最后排入十二指肠内,这一管道系统称为胆道。胆道系统指从肝内毛细胆管到胆胰管,肝内部分包括左肝管、右肝管、肝叶段及...
06-04-16摘要:在肝脏的脏面,有一如H形的沟,称为第一肝门,在胆道外科中通常简称之为肝门。其中部是一窄而深的裂隙,即为肝门横沟,入肝的血管、神经和出肝的淋巴管及胆管均由肝门横沟出入。临床上将位于肝门区域的胆管称为肝...
06-04-16摘要:肝外胆道即指肝脏外面的胆道系统。左右肝管虽然在解剖学上亦属于肝外胆道,但习惯上,肝外胆道是指左、右肝管的汇合以下,至胆总管的末端,包括肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管几部分。 胆总管走行于肝十二指肠韧...
06-04-16摘要:当肝脏的某一叶或某一段的胆管与左右肝管的结合位置较低而在肝外结合时,则在肝外部分的叶肝管或段肝管称副肝管。此种情况多出现在右侧,左侧副肝管很少见(0。5%) ,右侧肝管多为一支,但亦可以是多支,胆囊切除术...
06-04-16摘要:胆道结石的手术主要在肝外胆管进行,因此了解肝外胆管与周围脏器的关系有十分重要的临床意义。在行肝外胆管手术时应仔细辨认胆管与肝动脉和门静脉的关系,以免误伤血管。
06-04-16摘要:肝与胆是人体内的两个重要脏器,在解剖结构和生理功能上都存在着相互依存、协调的关系。从肠道经门静脉入肝或由大循环经肝动脉入肝的细菌病毒,如未能在肝内被消灭,就可经胆汁排泄而成为胆囊感染的重要来源,临床...
06-04-16摘要:胆囊粘膜上皮由高柱状上皮细胞衬里,粘膜有许多皱襞,皱襞间有粘膜上皮深入至固有膜甚至肌层内,形成许多窦状的凹陷,称Aschoff窦,在该处易发生炎症或形成结石。 胆囊粘膜细胞具有典型的吸收型细胞的特征,具...
06-04-16摘要:胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。有人说胆与胆量有关,胆切除后,胆量就变小,这是完全无科学依据的,胆囊通过胆管与总胆管相连,胆囊有什么功能呢。 (1)储存胆汁:一个饥...
06-04-16摘要:胆囊管是连接胆囊与胆总管之间的管道,一般长约2。胆囊管具有多种的解剖学变异。6%(即胆囊管以锐角汇入肝总管右壁)。胆囊管与肝总管平行向下一段距离,两者之间以结缔组织相连者占19。
06-04-16摘要:胆管系统粘膜由单层的柱状上皮构成。肝外胆管为胆汁的主要排泄管道,为一纤维弹性管道,粘膜下为一层比较坚实的纤维组织层,弹力纤维层靠近粘膜下,较薄。不同年龄阶段中,胆管壁上的纤维细胞有被纤维成分取代的倾...
06-04-16摘要:肝门部胆管的解剖学变异,直接关系到肝胆管外科手术的进行,尤其对防止误伤胆管及手术并发症有着重要的临床意义。 一般来说,左侧及右侧的肝内胆管及其分支,在汇管区内的行程比较恒定,但其引流的范围和汇合的...
06-04-16摘要:自50岁以后,肝脏的重量和全身体重相比变轻了,但在显微镜下只有很少改变。老年人的功能性改变包括肝糖元、抗坏血酸减少和脂类增加,蛋白质合成减少,核糖核酸也可能减少,酶的浓度也有改变。此外,肝的血流量减少...
06-04-16摘要:解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角。该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉经过,并常见胆囊颈部的淋巴结。胆囊三角是临床解剖上的主要标志。在行胆囊切除时,要在该三角内寻找胆...
06-04-16摘要:胆汁是在胆道中流动的一种特殊的体液,由肝脏分泌产生。胆汁的生成过程非常复杂,肝脏产生的胆汁称为肝胆汁。肝脏不断地生成胆汁,每天的生成量约为100~200ml,随着人们的活动、饮食的质和量、以及饮水量的不同而...
06-04-16摘要:肝脏分泌的胆汁是连续的,但胆汁产生后并不能立即经胆道流入十二指肠,而是在饮食刺激下周期性的进入肠内以助消化的。平时,胆汁通过胆囊管进入胆囊,经过浓缩而在胆囊内储存,需要时经过胆囊奥狄氏括约肌和十二指...
06-04-16摘要:胆汁有二大作用:第一就是作为消化液,帮助脂肪在肠内的消化和吸收。胆汁在消化道的助消化功能主要是胆汁中胆汁酸起作用,表现在:促进脂肪的消化吸收,促进脂溶性维生素的吸收,如维生素A、D、E、K等。经肠道吸收...
06-04-16摘要:胆汁中的胆盐有很多功用,能帮助人体消化和吸收脂肪,可使脂肪成为极小的微滴,增加脂肪与酶的接触面积,有利于脂肪的分解和吸收,促进维生素A、D、E、K随脂肪的分解产物一起吸收,能刺激肠道的蠕动功能,抑制肠道...
06-04-16摘要:胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质,是机体内胆固醇代谢的终产物。 初级胆汁酸随胆汁流入肠道,在促进脂类消化吸收的同时,受到肠道(小肠下端及大肠)内细菌作用而变为次级胆汁酸,肠内的胆汁酸约有95%被肠壁...
06-04-16摘要:体内胆红素的80%~85%来自循环血液中衰老红细胞血红蛋白的血红素部分,另约15%~20%系来自骨髓中无效红细胞生成和组织内一些含铁卟啉辅基的血色蛋白。衰老的红细胞被单核巨噬细胞系统吞噬破坏,血红蛋白转变成胆红...
06-04-16摘要:急性胆囊炎及慢性胆囊炎发作均是胆囊的急性化脓性炎症。引起其发病的原因是结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内,使胆囊胀大,里面浓缩的胆汁排不出去,这种浓胆汁对胆囊壁产生强烈的化学刺激,在这基础上较易并发细菌感...
06-04-16摘要:一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎。而较大的结石常无明显的腹部绞痛,反引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说几乎所有胆囊内有...
06-04-16摘要:在胆囊炎病人中,90%以上都是由结石引起的,其他的胆囊炎,在胆囊及胆管系统均无结石存在,因此也称为无结石性胆囊炎。常见的有以下几种: (1)梗阻性胆囊炎:由于胆囊管过大、扭曲、粘连及肿大淋巴结、肿瘤或异...
06-04-16摘要:急性梗阻性化脓性肝胆管炎是急性梗阻性化脓性胆管炎的一种特殊类型,是肝胆管结石和狭窄常见的合并症,是良性胆道疾病死亡的主要原因。国内统计其死亡率达17%~60%,它可与肝外梗阻同时存在,亦可单独表现为阻塞性...
06-04-16摘要:气肿性胆囊炎又称气性胆囊炎或含气性胆囊炎,是急性胆囊炎的一种特殊类型,在胆囊发炎的同时,还有气体产生。这是由于侵入胆囊的细菌,如大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌,特别是梭状芽胞杆菌等,在生长繁殖的过程中还...
06-04-16摘要:胆石症是最常见的疾病之一。全世界患胆结石的人数至少有几千万,不论哪个国家、地区和民族的人都会患胆结石。许多国家的医生,如美、英、德、法、俄等国,都发现在各自的国家里,胆石症有着相当高的发病率。以美国...
06-04-16摘要:当你走进结石“王国”时,就会为那些五光十色、形态各异的胆石而惊叹不止。其硬度,有的坚如顽石,有的软似米粉,当你用刀将结石切开时,可以看到有的以内核为中心、呈放射状结构,有的则像树木的年轮一样,呈层状...
06-04-16摘要:原发性胆管结石是指在肝内、外胆管所形成的结石。根据结石部位可分为原发性肝胆管结石和原发性胆总管结石。结石形成的原因主要与胆道寄生虫感染、胆道狭窄及胆汁淤滞等因素有关。结石大部分是以胆红素钙为主要成分...
06-04-16摘要:原发性胆管结石与胆囊结石统称为胆结石病,但两者在结石性质、生成原因、治疗方法及预后等方面完全不同。原发性胆管结石原发于胆管,主要为胆红素钙结石,其形成与胆道感染、胆汁淤滞有关。治疗方法以手术为主,但...
06-04-16摘要:继发性胆管结石是指该结石的原发部位在胆囊而不是在胆管,是胆囊结石通过扩大的胆囊管进入胆总管内,所以胆囊内的结石与胆管内的结石其形态和性质基本相同。继发性胆管结石多为胆固醇性混合结石,大约有14%的胆囊...
06-04-16摘要:肝胆管结石系指肝总管分叉以上的胆管内结石。肝胆管结石可伴有肝胆管狭窄存在。据全国4197例肝胆管结石手术治疗病例的分析,肝胆管狭窄的发生率平均为24。第二次手术的病例,46%以上伴有肝胆管狭窄,而狭窄的发生...
06-04-16摘要:胆囊结石和冠心病都是中老年人常见病,而且两者常在同一病人身上出现。因此,以前有人认为胆囊结石病可以引起心脏病。但近几年来,通过一系列的动物实验和临床观察,并未发现胆囊结石会导致心脏病,而是发现两病同...
06-04-16摘要:肝胆管炎最常见的原因是胆石堵住了胆道,使胆汁排放受阻,胆汁滞留而发生炎症,炎症分泌物再堵住总胆管。总胆管越堵越严重,胆管内的压力也越来越高,引起扩张、充血、水肿。毒性强的细菌会向肝内扩散,使肝细胞发...
06-04-16摘要:如果发生了这种情况,表示病情很危险,将发生胆源性败血症、中毒性休克,并将危及生命。
06-04-16摘要:我国地域广阔,民族众多,自然、地理、饮食、生活、从业情况差别很大,因而胆石病的地区分布存在很大差异。 在南方诸省,胆管结石的发病率高。如四川省是原发性胆管结石发病率高的地区,华西医科大学冉瑞图等分...
06-04-16摘要:胆道结石病可能与人类的历史一样古老,在埃及的木乃伊(公元前1085~前945年)中,便发现有胆囊结石。据认为公元前4世纪之前,便已有关于胆石症的临床描述。祖国医学很早便有关于胆道疾病的临床描述。
06-04-16摘要:1975年6月8日,我国考古工作者在湖北省江陵县凤凰山168号古墓中,发现一具男性尸体,年龄60岁。经武汉医学院解剖检查,发现这具古尸生前患胆囊炎、胆石症和多种寄生虫病,胆囊内有胆石270颗。这具古尸距今已有215...
06-04-16摘要:同样是胆石,在不同病人身上数量却不一样,少的只有1~2颗,多的达几千颗,鼓鼓囊囊一袋。 1952年12月29日,英国伦敦的查林·克罗斯医院为一位八十岁老妇取出一颗至今为止世界上最大的胆石,竟达6。
06-04-16摘要:不是,除胆囊里可发生胆结石外,凡是胆道系统胆汁流经的地方,都可发生结石,如胆道的肝外和肝内部分。结石可以就地产生,也可以来自上面的胆道随胆汁流下来。
06-04-16摘要:胆汁进入胆囊,胆囊管是其“必经之路”,胆囊管直径很小,只有2~3mm,当胆囊有结石时,胆囊管易被阻塞,引起胆汁淤积、浓缩,并且刺激胆囊内粘膜使之发生炎症。此外,因胆汁排泄受阻,胆囊胀大,胆囊血管受压,引...
06-04-16