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白癜风是一种以色素脱失为特征的原因不明性皮肤病。给不少患者带来了精神负担，给工作和生活造成一定影响。由于病因至今不明，致使临床治疗困难。因此，本文作者通过对40例白斑部位治疗前后的微循环观察，阐明了活血化瘀，改善微循环的治疗原则，对中西医结合治疗白癜风有着十分重要的意义。
1 临床资料
受检者均为本院近年来皮肤科门诊白癜风患者，对40例白癜内患者皮损区进行了治疗前后的微循环观察。男27例，女13例。年龄6～55岁，病史1～30年。检查部位:前额、面颊、颈部、四肢等。
2 检测方法
委托天津市心血管研究所进行白癜风患者皮肤损害治疗前后的微循环比较。采用徐州WX-753B型电视微循环显微镜放大400倍，在落射光下进行动态观察其管袢形态、管袢数、管袢顶宽度及分支毛细血管以及皮肤色素的治疗前后的变化。将资料录制下来。用美国IPM公司生产微血管图像剪切仪测量分析。
3 检测结果
治疗前的局部皮损区无色素及色素斑，末梢微血管清晰可见，血管袢数很少。治疗后皮损区则有不同程度的色素恢复，其分布是以微血管袢为中心产生，并向四周扩展。血管袢形态治疗前后改变不大，大部分以多颗粒细胞（两核）状态出现。血管袢数经治疗后有明显增加，其增加率为37±6.3%，P<0.01，差异有非常显著性。分支毛细血管数改变不明显，P>0.05。
4 讨论
本文通过对白癜风患者治疗前后局部皮损微循环观察。提示:治疗前末梢微血管清晰可见，血管袢数很少。临床上通过运用活血化瘀，扶正祛邪，标本兼治的中西医结合疗法。采用一些理气活血药物，局部刺激来疏通经络，使毛细血管扩张、血流量增加，微循环得到改善，而经过治疗后的皮损区，末梢微血管、管袢数明显增加，血管袢得到充分的开放，微血管、血液循环比较充实，供血状态得到改善，皮损区可见新的色素斑片出现。而这些色素斑点首先从血管袢周围处开始产生，然后向四周扩张，以致相互融合。这也表明了白癜风病的皮损区色素斑的恢复与末梢微循环的改善的关系十分密切。同时也证实了活血化瘀的中西医结合疗法，对白癜风的治疗起着重要的作用。
作者单位:300163天津市东丽区程林医院
（收稿日期:2004-01-16）
（编辑子 萱）